Диета и питание

Биомаркеры дефицита кобаламина (витамина В12) и его применение

Человеку необходимы определенные витамины, а также минеральные вещества, чтобы укрепить свое здоровье и получить гладкость в повседневной работе. Правильные питательные вещества в пище будут важным фактором для каждого человека, желающего оставаться здоровым и подтянутым.

Даже если вы не хотите, чтобы какие-либо заболевания поражали ваш организм, некоторые витамины, минералы, а также питательные вещества были бы необходимы. Витамин B12 также является одним из самых важных витаминов, которые требуются человеческому организму.

Поскольку это сложный витамин, такие проблемы, как усталость, анемия и депрессия, могут быть устранены при регулярном употреблении его в рационе.

Но, если вы не потребляете его адекватно в своем рационе, могут возникнуть проблемы с центральной нервной системой и мозгом. Теперь вы можете получить эффективную пищу в природе, которая поможет вам удовлетворить потребность в витамине B12.

Витамин B12 действительно необходим вашему организму, поскольку он помогает питанию эритроцитов, интеграции синтеза ДНК и повышению нервной функции.

В соответствии с рекомендациями врача содержание витамина В12 / кобаламина должно составлять 2,4 грамма в организме, чтобы оставаться здоровым. Позвольте нам узнать список продуктов, которые включают такие витамины.

Абстрактные

Дефицит кобаламина (витамина B12) у пожилых людей является недостаточно известной проблемой в повседневной клинической практике. Это кажется важным, поскольку дефицит этого витамина может привести к необратимым неврологическим повреждениям, анемии, остеопорозу, а также цереброваскулярным и сердечно-сосудистым заболеваниям. Некоторые клинические отклонения, которые, по нашему мнению, были связаны с нормальными изменениями старения, на самом деле могут быть вызваны дефицитом кобаламина, таким как отсутствие рефлекса подергивания голеностопного сустава. Распространенность дефицита кобаламина увеличивается с возрастом (колеблется от 0,6% до 46% в зависимости от популяционных исследований и критериев диагностики). Помимо клинических проявлений, существуют некоторые биомаркеры для выявления дефицита кобаламина: средний корпускулярный объем эритроцитов (MCV), уровень кобаламина в сыворотке, холотранскобаламин в плазме, уровни метилмалоновой кислоты в сыворотке (MMA) и уровни гомоцистеина в сыворотке. Интерпретация и применение этих биомаркеров представлены здесь.

Витамин B12 (кобаламин) богатые продукты

Продукты животного происхождения являются богатыми источниками витамина В12, так как говядина, мясо, молочные продукты и яйца содержат большое количество витамина В12. Ниже приведены некоторые продукты, богатые витамином B12.

Говяжья печень также содержит большое количество витамина В12. Вот почему говядина - это пища, богатая витамином В12, белком, цинком, кальцием и железом.

Витамин В12 (кобаламин) Функции

Витамин В12 является водорастворимым витамином, необходимым питательным веществом для:

  • Синтез ДНК и, таким образом, производство красных кровяных клеток и другие клетки
  • Синтез аминокислоты метионина из гомоцистеина, таким образом предотвращая высокий уровень гомоцистеина в крови
  • Синтез белков и жиров
  • Правильное функционирование нервов

Химическое название для витамина В12 кобаламин, потому что он содержит кобальт.

Рекомендуемая суточная доза

Рекомендуемое диетическое пособие (RDA) для витамина В12 для взрослых составляет 2,4 мкг / сут, во время беременности 2,6 мкг / сут и в период лактации 2,8 мкг / сут. * Mcg = микрограмм = 1/1000 мг.

Больше ответов на вопросы о здоровье A-Z

ЭТОТ ИНСТРУМЕНТ НЕ ПРЕДОСТАВЛЯЕТ МЕДИЦИНСКИХ КОНСУЛЬТАЦИЙ. Он предназначен только для общих информационных целей и не затрагивает отдельные обстоятельства. Он не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение и не должен использоваться для принятия решений о вашем здоровье. Никогда не игнорируйте профессиональные медицинские рекомендации при обращении за лечением из-за того, что вы прочитали на сайте WebMD. Если вы считаете, что у вас может быть неотложная медицинская помощь, немедленно позвоните своему врачу или наберите 911.

Этот инструмент не дает медицинских консультаций. Смотрите дополнительную информацию.

Другие ответы на:

Печень животных

1000 граммов печени поставляет более 300 микрограммов витамина В12. Кроме того, печень богата питательными веществами, которые богаты витаминами, белками и минералами, которые могут быть полезны для развития организма.

Яйца содержат большое количество витамина В12. В куриных яйцах яичные желтки богаты витамином B12.

Холотранскобаламин - полезный маркер дефицита витамина В12 у алкоголиков

1 гематологическое отделение, Ospedale Madonna delle Grazie, ASM, Матера, Италия
2 Лабораторное отделение, Оспедале Мадонна делле Грацие, ASM, Матера, Италия
3 Отделение внутренней медицины, Ospedale Madonna delle Grazie, ASM, Матера, Италия

Получено 31 октября 2011 г., принято 30 ноября 2011 г.

Академический редактор: Нариса Футракул

Продукты с высоким содержанием витамина B12

  • Витамин В12 в значительных количествах естественно присутствует только в кормах для животных, это не произведено животными, но бактериями, живущими в их кишках. Приготовление пищи может снизить содержание витамина В12 в продуктах до 45%, а разогрев еще на 45%.
  • Человеческое грудное молоко и молочная смесь содержат достаточное количество витамина В12 для удовлетворения потребностей детей в возрасте 0–12 месяцев 1,2.
  • Нормальные бактерии в кишечнике человека могут производить некоторое количество витамина B12, но неизвестно, может ли он всасываться.

Общие знания о витамине B12

Другие названия этого витамина звучат как кобаламин, антианемический витамин, цианокобаламин.

Почему витамин B12 считается «антианемическим»? Дело в том, что открытие этого витамина стало настоящим прорывом в науке и медицине. Благодаря действию этого витамина, кроветворная функция организма людей с анемией возвращается в норму. Даже одна миллионная часть грамма этого витамина помогает улучшить общее состояние пациента. В организме человека небольшое количество кобаламина вырабатывается с помощью микрофлоры кишечника, а остальное поступает с кормом для животных.

Этот витамин считается растворимым в воде, но небольшое количество его может откладываться печенью при условии, что он полностью здоров.

Хорошие источники витамина В12 для веганов

  • Обогащенные витамином B12 готовые к употреблению крупы и другие растительные продукты и напитки
  • Пищевые дрожжевой порошок или хлопья

Пресноводные зеленые водоросли хлорелла и спирулина, водоросли (красные водоросли) нори и другие водоросли: акаба-джин-нансоу, араме, асакусанори (Порфира Тенера)Дульсе (Пальмария пальмата), хиджики, водоросли, комбу, маруба-аманори (Porphyra suborbiculata), вакамэ и ферментированные растительные продукты (кимчи, мисо, темпе, тофу, соевый соус, пекарские или пивоваренные дрожжи, дрожжевой экстракт, сироп ячменного солода, японский ферментированный черный чай) в одиночествене обеспечивают достаточное количество витамина B12 23,24,25,26 .

Ово-лакто-вегетарианцы могут получать витамин B12 из яиц и молочных продуктов, но им все равно может потребляться обогащенные продукты или принимать добавки.

Суточная потребность в витамине B12

Чтобы организм не давал сбоев, нужно всего лишь потреблять до 3 мкг витамина В12 в день. Нет особых ограничений на его количество, так как предельно допустимый уровень этого витамина не определен.

Творог (йогурт)

Творог является основным источником витаминов группы В, таких как рибофлавин (витамин В2), тиамин (витамин В1) и кобаламин (витамин В12). Принимайте обезжиренный творог или обезжиренный, потому что он добавляет обезжиренный и богатый питательными веществами вашему телу.

Молоко содержит большое количество кальция, железа и витаминов, которые необходимы для роста организма. Молоко также является одним из богатых витамином B12 с добавлением минералов.

Условия, при которых увеличивается потребность в витамине B12

Как и в случае любого другого витамина, потребность в витамине В12 возрастает при чрезмерных физических нагрузках, беременности и кормлении грудью. А также при курении и употреблении алкоголя в больших дозах.

, , , , , , , , , , , , ,

Моллюск

Моллюски могут быть доступны в морской части, поскольку они выращены там. Но сегодня вы можете даже купить его во многих супермаркетах, которые продают не веганские товары. Вы должны употреблять моллюсков как минимум 3 раза в неделю, так как они содержат большое количество витамина B12.

Поглощаемость витамина В12

Белок мукопротеида, содержащийся в желудочном соке (также называемый внутренним фактором Касла), сочетается с витамином В12 (является внешним фактором Касла), и из этого образуется сложный белок. Итак, витамин В12 легко всасывается стенками желудка в кровь.

, , , , , , , , , , , , , ,

Скумбрия рыбная

Теперь вы можете легко купить скумбрию на рынке, поскольку спрос на эту рыбу увеличился благодаря ее пользе для здоровья. Поскольку он содержит большое количество витамина B-12, потребление 100 г такой рыбы будет идеальным для улучшения вашего здоровья.

Краб также является одним из живых существ, доступных на берегу моря. Вы можете получить его с рынка, чтобы привезти домой и приготовить вкусное блюдо из всех видов специй.

Это не только изменит определенный вкус на вашем языке, но также принесет большую пользу для здоровья витамина B12.

Полезные эффекты витамина В12

Основной «заботой» о витамине В12 является управление функцией крови. Кобаламин стимулирует рост организма, снижает количество холестерина в крови. Благодаря этому белок усваивается, клетки печени метаболизируют жир, а периферическая и центральная нервная система поддерживается в здоровом состоянии.

Хлопья

Теперь вы можете регулярно употреблять обогащенные злаки во время еды или в виде хлеба, чтобы хорошее количество витамина В12 попадало в ваш организм.

Если вы можете потреблять 100 грамм одного и того же, это будет идеально, чтобы получить достаточное количество пищи в вашем теле, что поможет вам избежать головокружения, анемии, депрессии и т. Д.

Обогащенные соевые продукты

Если вы чистый вегетарианец, есть также некоторые продукты, которые помогут вам получить достаточное количество витамина B12 в вашем рационе. Некоторые из обогащенных соевых продуктов действительно полезны в этом отношении.

Silken Tofu - один из таких сортов. Вы также можете включить в свой рацион соевые кусочки, чтобы получить достаточное количество витамина B12.

Если вы готовите лапшу на завтрак, добавьте в нее кусочки сои, которые не только добавят вкус, но и дадут пользу витамину B12. При приготовлении вкусного овощного жареного риса добавление нескольких кусочков сои будет отличной идеей.

Сыр

У некоторых людей складывается впечатление, что сыр может добавить дополнительный жир к их телу и вызвать синдром большого и ожирения. Но этот факт всегда не прав. Если вы не потребляете сыр в большом количестве, не будет причины, которая сделает вас толстым.

Также выбор сорта сыра важен при употреблении. Швейцарский сыр - один из лучших, у которого есть полезный жир и он действительно богат витамином B12. Вы можете легко потреблять сыр, чтобы повысить уровень витамина B12 в вашем рационе.

Признаки дефицита витамина В12 в организме человека

У людей с очевидной нехваткой витамина B12 могут быть различные язвы во рту, они могут чувствовать жжение или покалывание в языке. Тело таких людей имеет неприятный запах. Если человек очень устал, чувствует себя слабым и страдает от головных болей, то стоит задуматься о том, является ли это дефицитом витамина В12? При сильных физических нагрузках человек может резко изменить ритм сердца и появиться одышка. Если этого витамина недостаточно, аппетит может потеряться, кожа может пожелтеть. Иногда возникает ощущение «мурашки по коже» и тяжести при ходьбе.

Что влияет на количество витамина В12 в пищевых продуктах?

Количество кобаламина в пище не может зависеть от высоких температур, даже после того, как продукт закипит, витамин не потеряет своих свойств. При комнатной температуре витамин также не теряет его. Только солнечный свет может снизить его активность.

Почему может быть дефицит витамина B12?

Недостаток кобаламина в организме может возникать при заболеваниях органов пищеварения (гастриты, колиты, язвы, при операциях по удалению желудка или кишечника). Если у человека есть гельминты в организме, то усвояемость витамина также может быть нарушена. Заболевания печени и алкоголизм не дают кобаламин, нормально усваиваемый организмом, поэтому при таких проблемах его принимают в виде инъекций.

Иногда вегетарианство может оказать плохое влияние на организм. Люди, которые едят только вегетарианскую пищу, обязательно будут страдать от недостатка витамина В12, что отрицательно скажется на их организме. Поэтому будьте благоразумны, никакие предубеждения не стоят вашего здоровья!

Какие продукты содержат витамин B12?

Вы можете дополнить количество кобаламина в организме, употребляя в пищу мясо кролика, баранины, свинины или говядины - они содержат от 2 до 4,5 мкг этого витамина. В печени разных животных содержится витамин В12 в разных количествах: до 60 мкг - говядина, до 30 мкг свинины и до 16,58 мкг - курица. Говоря о рыбе, большое количество кобаламина содержит треску, скумбрию, сардины, сибаса и карпа - все они содержат от 1 до 12 мкг кобаламина.

Осьминог и краб также содержат витамин В12, поэтому наличие этих продуктов в вашем ежедневном рационе не помешает. Среди продуктов, изготовленных из молока, большое количество витамина В12 содержит голландский сыр и сметану (0,4-1,4 мкг). Давайте не будем забывать о куриных яйцах. Они также очень богаты витамином В12 (до 0,5 мг).

1. Введение

Измерение общего сывороточного кобаламина (Cbl) является стандартным скрининговым тестом для оценки дефицита витамина B12, но диагностический «золотой стандарт» для этой цели все еще отсутствует, особенно в случаях с пограничными значениями. Дефицит витамина B12 увеличивает концентрацию общего плазменного гомоцистеина (tHcy) и метилмалоновой кислоты (MMA), тогда как дефицит фолиевой кислоты только увеличивает концентрацию tHcy. Многие авторы признают, что tHcy и MMA являются наиболее чувствительными и ранними показателями витамина B12 и статуса фолата 1, 2. В этих исследованиях два метаболических маркера более специфичны, чем уровни Cbl в сыворотке, однако это мнение не является единодушным 3, 4. Витамин B12 в сыворотке связан с белками, называемыми транскобаламином (TC): большая часть кобаламина содержится в TC I, также называемом гаптокоррином (HC), а 20–30% - в TC II. Комплекс TC II-кобаламин называется холотранскобаламин (HoloTC), то есть метаболически активная фракция. HoloTC RIA - это первый доступный метод измерения HoloTC, недавно был представлен автоматизированный анализ для измерения HoloTC на анализаторе Abbott AxSYM. HoloTC, или «активный» B12, содержит биологически доступный Cbl, несколько исследований показали, что HoloTC является самым ранним и наиболее специфическим маркером дефицита витамина B12 7, 8. Неправильно повышенные значения Cbl вызваны заболеваниями печени, особенно повышенным содержанием сывороточного витамина B12. уровни были обнаружены у алкоголиков с заболеванием печени 10, 11. В предыдущей статье мы показали, что некоторые алкоголизированные пациенты с мегалобластной анемией могут реагировать на лечение витамином B12, несмотря на нормальные уровни кобаламина в сыворотке. Эти данные свидетельствуют о том, что употребление алкоголя может вызвать ложно нормальные уровни Cbl в сыворотке у этих пациентов. Чтобы оценить статус витамина B12, мы измерили уровни HoloTC у 22 пациентов с алкогольной зависимостью и исследовали связь между этим параметром, сывороточным Cbl и другими маркерами злоупотребления алкоголем.

Витамин В12 (мкг)

Моллюски: моллюски (3 унции, 85 г)34-84 Печень: говядина, телятина, баранина (3 унции, 85 г)50-80 Осьминог (3 унции, 85 г)30 Ракообразные: устрицы, мидии, хлестки (3 унции, 85 г)10-20 Органное мясо (печень, сердце, почки, селезенка, мозг) (3 унции, 85 г)6-20 Рыба: сельдь, скумбрия, сардины, тунец, форель, окунь, голубая рыба, лосось (3 унции, 85 г)2-10 Крабы (3 унции, 85 г)8 Мясо дичи: карибу, олень, эму, лось, кролик (3 унции, 85 г)2-8 Красное мясо: говядина, баранина, телятина (3 унции, 85 г)2-7 Страус (3 унции, 85 г)5.5 Сыр (2 унции, 57 г)0.5-2 Турция (3 унции, 85 г)0.8-1.5 Паштет из гусиной печени (1 ст. Ложка, 13 г)1.2 Молоко коровье (1 стакан, 237 мл)1.2 Eggnog (1 стакан, 237 мл)1.1 Йогурт (6 унций, 170 мл)1 Свинина (3 унции, 85 г)0.6 Яйцо, курица (50 г)0.5 Мороженое (1/2 стакана, 90 г)0.4 Цыпленок, утка, гусь (3 унции, 85 г)0.3

2. Пациенты и методы

Двадцать активно пьющих пациентов мужского пола с алкогольной зависимостью (DSM-IV) были оценены. Все пациенты имели полный анализ крови, выполненный автоматическим анализатором Sysmex XE-2100 (Sysmex, Кобе, Япония), и рутинную биохимию (Synchron LX20 Pro, Beckman Coulter, Brea, Calif, USA). Концентрации креатинина в сыворотке были в пределах нормы у всех пациентов, кроме одного. Параллельно измеряли уровни Cbl в сыворотке (нормальный диапазон: 200–1100 пг / мл), фолат сыворотки (нормальный диапазон: 3,1–24 нг / мл) и уровни фолата эритроцитов (нормальный диапазон: 342–786 нг / мл). Анализ хемилюминесценции ADVIA Centaur (Siemens Medical Solution Diagnostics, Тарритаун, Нью-Йорк, США). Уровни HoloTC измеряли с помощью анализа AXSYM (Abbot Laboratories, Abbot Park, Ill, USA), который основан на иммуноферментном анализе микрочастиц (MEIA). Мы использовали автоматический анализ для HoloTC, который можно использовать на иммуноанализаторе Abbott AXSYM. Этот метод представляет собой двухэтапный иммуноферментный иммуноферментный анализ. На первом этапе HoloTC-специфичное антитело, иммобилизованное в латексных микрочастицах, захватывает HoloTC в образцах сыворотки. На этапе 2 захваченный HoloTC детектируют с помощью конъюгата щелочной фосфатазы и антитела против ТС. Подробно, добавлен 4-метилумбеллиферилфосфат. Конъюгат, меченный щелочной фосфатазой, катализирует удаление фосфата из субстрата, генерируя флуоресцентный 4-метилумбеллиферил. Этот продукт окончательно измеряется оптическим методом MEIA. Согласно литературным данным, референтный интервал 40–200 пмоль / л считался подходящим 13, 14. Два пациента были положительными на ВГС, ни один не был положительным на HbSAg. HoloTC также измеряли у безалкогольного 84-летнего пациента с пернициозной анемией (ПА). Диагноз дефицита витамина B12 основывался на следующих критериях: уровень Cbl в сыворотке

-тесты были использованы.

значение менее 0,05 считалось статистически значимым. Статистические процедуры выполнялись с помощью статистического программного обеспечения SPSS v11 (SPSS Inc., Чикаго, Иллинойс, США).

Моллюски

Некоторые из нас могут не знать, что моллюски чудесным образом обеспечивают организм витамином B12 / кобаламином. Они также известны как супер продукты, которые имеют различные преимущества для здоровья.

Содержание железа в моллюсках также помогает сохранить здоровье женщины. Это также один из лучших источников калия и витамина В12. Вы должны иметь его на регулярной основе, чтобы иметь достаточное количество витамина B12 в вашем теле.

Индюк

Вы когда-нибудь пробовали мясо или индейку? Я не прошу вас иметь это в сыром виде, скорее вы должны приготовить это и иметь. Вы действительно будете чувствовать себя потрясающе после такого замечательного блюда. Теперь это также имеет некоторые преимущества для здоровья.

Вы фактически получите достаточное количество витамина B12 / кобаламин в Турции. Если вы можете иметь наследие индейки, это будет впитано ароматами.

3. Результаты

Возрастные, гематологические и метаболические характеристики пациентов приведены в таблице 1. Уровни фолата в сыворотке и эритроцитов снижены у 10 и 7 пациентов, соответственно, уровень Cbl в сыворотке был низким у одного пациента (196 пг / мл), погранично низким у 2 пациентов (201 пг / мл и 275 пг / мл, соответственно) и увеличилось (> 1100 пг / мл) у 3 пациентов. Средние уровни Cbl в сыворотке были в пределах нормы. Пониженные уровни HoloTC были обнаружены у всех пациентов с низкими пограничными уровнями Cbl (Таблица 2). Пациент с 275 пг / мл сывороточных уровней Cbl также показал дефицит фолата. У пациентов с ПА уровни сывороточного Cbl и HoloTC были очень низкими (63 пг / мл и 3,9 пмоль / л соответственно). Из 22 14 пациентов страдали анемией (Hb

), сывороточный Cbl и GGT (

), уровни Cbl и HoloTC в сыворотке были обратно пропорционально, но незначительно связаны с MCV. Не было обнаружено значимой корреляции между сывороточным Cbl и HoloTC с сывороточными уровнями ферритина, AST и ALT.

(M 22), средний возраст (диапазон): 60 лет (35–82).

Укрепленные растительные продукты

Зерновые готовые к употреблению1-6 Энергетические и спортивные напитки (8 унций, 237 мл)0.5-5 Миндальное молоко (1 стакан, 237 мл)3 Формулированный батончик (1,7 унции, 48 г)2-3 Заменители мяса без мяса (3 унции, 85 г)1.5-3 Маргариновый спред (1 ст. Ложка, 14 г)1.5 Соевое молоко (8 унций, 237 мл)0.6 Детская смесь, приготовленная (100 мл)0.1-0.2

Витамин В12, абсорбция, биодоступность и запасы

Витамин В12 всасывается в последней части тонкой кишки (терминальная подвздошная кишка). Для абсорбции его необходимо сначала отделить от пищевых белков (с помощью ферментов поджелудочной железы и желудочной кислоты), а затем объединить с внутренним фактором (IF), образующимся в желудке. Достаточная абсорбция может происходить только в присутствии кальция, выделяемого поджелудочной железой. Это означает, что расстройства желудка, поджелудочной железы и последней части тонкой кишки могут влиять на всасывание витамина B12.

Витамин В12 из мяса усваивается лучше, чем из яиц. Витамин В12 в обогащенных продуктах не связан с белками, поэтому он усваивается лучше, чем витамин, который содержится в продуктах питания *.

количество витамина B12, который поглощается, увеличивается с дозой, но процент витамина, который поглощается, уменьшается. Например, около 50% витамина поглощается в дозе 1 мкг, 20% - в дозе 5 мкг, 5% - в дозе 25 мкг и 1% - в дозе 1000 мкг.

В организме человека может храниться более 2,5 мг (2500 мкг) витамина В12 в 1000 раз больше суточной потребности. Вот почему дефицит витамина В12 обычно развивается только через 3-5 лет после полного прекращения приема витаминов.

4. Дискуссия

Измерение концентрации Cbl в сыворотке, уровней фолата в сыворотке и уровней фолата в эритроцитах было краеугольным камнем для оценки подозрительных случаев дефицита этих витаминов, однако этот подход имеет серьезные ограничения. Ложно повышенные значения Cbl вызваны миелопролиферативными нарушениями, заболеваниями печени, кишечным бактериальным разрастанием, врожденным дефицитом TC II, закисью азота и другими конкретными клиническими и лабораторными обстоятельствами 9, 15. Увеличение MMA и tHcy вместе можно обнаружить с первичными метаболическими дефектами, почками недостаточность и гиповолемия, в то время как одна только tHcy может увеличить злоупотребление алкоголем, фолиевой кислотой и дефицитом витамина B6, MMA считается чувствительным маркером дефицита витамина B12, но тест ограничен. Кроме того, в условиях амбулаторной помощи не только уровни Cbl, но также уровни MMA и tHcy колеблются со временем и не предсказывают и не исключают наличия Cbl-чувствительных гематологических или неврологических нарушений. Несколько авторов предположили, что HoloTC является лучшим показателем дефицита Cbl 7, 17 и самым ранним маркером дефицита витамина B12 в группах риска и у пожилых людей. В предыдущей статье о пациентах с мегалобластной анемией мы обнаружили ложно нормальные уровни Cbl в сыворотке только у алкоголиков, из 101 взрослого пациента с мегалобластной анемией, нормальные уровни Cbl в сыворотке, нормальные уровни сыворотки и фолат эритроцитов были обнаружены только у 3 пациентов, все алкогольные. зависимости, в то время как в другом, алкогольные пограничные уровни витамина B12 в сыворотке были обнаружены. Все четыре пациента ответили на лечение кобаламином. В этом исследовании мы оценили состояние витамина B12 у 22 алкоголиков, измерив не только концентрации Cbl, уровни фолата в сыворотке и эритроцитов, но и уровни HoloTC, с помощью анализа Abbott AxSYM. Сообщалось, что заболевания печени могут вызывать увеличение циркулирующего Cbl 10, 11, 20. В нашем исследовании средние уровни Cbl в сыворотке были 480 пг / мл, во многих сообщениях уровни Cbl в сыворотке были обнаружены у алкоголиков выше, чем в контроле. группы, но обычно остаются в контрольном диапазоне 21, 22. Значительная положительная корреляция была обнаружена между витамином B12 и GGT, маркером недавнего злоупотребления алкоголем, как сообщают другие 20, 23. С увеличением связанных с алкоголем гепатоцеллюлярных повреждений, сывороточный Cbl имеет тенденцию чтобы быть выше, повышенные сывороточные титры витамина B12 коррелируют с тяжестью заболевания, и снижающиеся уровни были обнаружены во время ремиссии заболевания. Это явление, вероятно, вызвано высвобождением Cbl во время цитолиза в печени и / или неправильным хранением, которое приводит к утечке витамина B12 из печени в кровоток, с другой стороны, результатом может быть снижение концентрации TCII и снижение клиренса HC нарушения синтезирующей способности печени 10–20. Таким образом, измерение общего уровня витамина B12 в сыворотке крови у алкоголиков может вводить в заблуждение, поскольку метаболический дефицит тканей возможен даже при нормальных уровнях Cbl в сыворотке. Значительная положительная корреляция была обнаружена между уровнями Cbl в сыворотке и уровнями HoloTC, о чем сообщали другие, использующие тот же иммуноферментный анализ 13, 25. Пониженные уровни HoloTC были обнаружены у 3 пациентов с алкогольной зависимостью с погранично-низкими уровнями Cbl. Пациент с клиническими признаками дефицита витамина В12 (пернициозной анемии) показал очень низкий уровень HoloTC. Таким образом, измерение HoloTC было полезно для выявления подозреваемого дефицита витамина B12 у пациентов с алкоголизмом, несмотря на пограничные уровни Cbl. Наши данные, несмотря на небольшое количество выборок, подтверждают предположение, что HoloTC является ранним маркером для диагностики дефицита B12. Это предварительный отчет: дальнейшее подтверждение необходимо уточнить с большим количеством случаев. Как и ожидалось, в наших сериях дефицит фолиевой кислоты был наиболее распространенной проблемой (из 22 мы обнаружили, что фолат эритроцитов низкий у 7 пациентов), но дефицит Cbl является незначительным фактором у этих пациентов. Наши результаты показывают, что при алкоголизме настоятельно рекомендуется соблюдать осторожность при интерпретации этих анализов витаминов, особенно у пациентов с погранично-низкими значениями Cbl. В этой подгруппе пациентов измерение HoloTC может быть полезным вариантом для оценки статуса витамина B12.

Взаимодействие с наркотиками

Следующие препараты май уменьшить поглощение витамина B12: противоэпилептические препараты, хлорамфеникол, холестирамин, колхицин, ингибиторы протонной помпы (омепразол, лансопразол), метформин и закись азота, но необходимы дополнительные исследования 1,15,42.

Устрица

Вы, наверное, слышали о раковинах устриц. Да, те имеют замечательную пользу для здоровья, будучи морепродуктами. Если вы можете потреблять всего 3 унции устрицы, вы сможете получить 10,2 миллиграмма железа в вашем теле.

Кроме того, потребление калорий будет около 116 в этом отношении. Кроме того, он служит для получения достаточного количества витамина B12.

Лосось

Морепродукты, известные как лосось, также полезны для здоровья. Вы должны пойти на дикого лосося, который найден на Аляске. Согласно фонду защиты окружающей среды, лосось доступен в хорошо поддерживаемых рыбных промыслах.

В этом отношении не будет никакого источника загрязнения. Теперь вы можете получить лосося из экологически чистых ферм. Теперь самое приятное то, что лосось загружен хорошим количеством витамина B12.

Нормальный уровень крови

По данным Медицинских лабораторий Мейо, нормальные показатели крови составляют 180-914 нг / л, уровни 150-400 нг / л считаются погранично низкими. Нормальные контрольные диапазоны содержания витамина В12 в крови различаются в разных лабораториях.

Причины

  • Пищевой витамин В12 при мальабсорбции
    • Определенный состояния желудка, такие как атрофический гастрит, вызванный Helicobacter pylori инфекция, частичное хирургическое удаление желудка 4,5, шунтирование желудка (бариатрическая хирургия) при лечении ожирения 4,6 и саркоидоз связаны с пониженной секрецией желудочной кислоты, которая необходима для отделения витамина В12 от пищевых белков, поэтому они могут влиять на усвоение витамина B12 из пищевых продуктов, но не на усвоение свободного витамина B12 из пищевых добавок .
    • Хронический панкреатит, обычно у хронических алкоголиков, может привести к недостаточной секреции фермента поджелудочной железы, который отделяет витамин B12 от белков в пище.
  • Недостаточная секреция внутреннего фактора из слоя слизистой оболочки желудка (фактор необходим для поглощения витамина B12) 1,8:
    • Аутоиммунный атрофический гастрит, приводящий к пернициозной анемии (в основном у людей после 60 лет), он может протекать в семьях
    • Заражение Бактерии H. pylori
    • Врожденная пернициозная анемия
  • в бактериальный разрастание тонкой кишки (SIBO), бактерии могут потреблять диетический витамин B12
  • Рыбный ленточный червь В тонкой кишке может потребляться диетический витамин В12.
  • Целиакия, болезнь Крона, тропический спру, кишечная лимфома, ВИЧ / СПИД или же хирургия, в том числе операция по снижению веса, может повлиять на конечную часть тонкой кишки (терминальная подвздошная кишка), которая является основным местом поглощения витамина B12.
  • Не содержит витамина В12 в строгая вегетарианская (веганская) диета 8,27 или из-за избегания употребления мяса и молока после операции по шунтированию желудка. Из-за значительных запасов витамина B12 в организме может потребоваться 3-5 лет для развития дефицита после начала веганской диеты.
  • Потеря витамина В12 во время беременность или же грудное вскармливание, который также может вызвать дефицит витаминов у ребенка, особенно если мать вегетарианка
  • Суровый дефицит фолиевой кислоты
  • редкий врожденные расстройства метаболизма витамина B12 (болезнь кобаламина С, D, E и F)

Симптомы

  • Жжение, покраснение языка (особенно по краям), потеря аппетита, запор, потеря веса
  • Раннее чувство сытости и вздутие живота из-за воспаления желудка
  • Лимонно-желтая, воскообразная бледность, аномальные, пятнистые пигментации кожи и волос
  • Учащение пульса
  • Низкая лихорадка
  • Неврологические симптомы: парестезия (онемение, покалывание, жжение) и боль в ногах и руках в чулках и перчатках, слабость, неустойчивая походка (атаксия), потеря памяти, раздражительность и нарушение мочеиспускания могут развиваться даже при отсутствии анемии и может стать постоянным
  • Депрессия 15,16
  • Если не лечить, пагубная анемия смертельна.
  • Ссылка:

Лечение

  • Для мальабсорбции витамина B12, связанного с пищевыми продуктами: пероральные добавки витамина B12 в малых дозах
  • Для пагубной анемии:
    • Внутримышечные инъекции (уколы) по 1 мг ежедневно в течение 2 недель, затем еженедельно до нормализации анализа крови и затем ежемесячно на всю жизнь.
    • Для некоторых людей (не для лиц с неврологическими расстройствами) пероральные дозы 1000-2000 мкг / день могут быть подходящими, даже если только 1% (10 мкг от дозы 1000 мкг) витамина В12 абсорбируется при пернициозной анемии 1,22 40
    • Добавки калия и железа могут быть необходимы для предотвращения низкого уровня калия в крови (гипокалиемия) и уровня железа, вызванного добавками витамина В12 в высоких дозах.

ПРИМЕЧАНИЕ. Небольших количеств корма для животных, например, после перехода с вегетарианской на вегетарианскую пищу, возможно, недостаточно для лечения дефицита витамина В12.

Витамин В12 добавки

Без рецепта (без рецепта):

  • цианокобаламин а также methylocobalamin в виде таблеток, пастилок и капсул, а также в составе B-комплекса и поливитаминных добавок. Чтобы быть эффективным, в организме человека цианокобаламин необходимо преобразовать в метилкобаламин. Цианокобаламин и метилкобаламин считаются одинаково эффективными.
  • Сублингвальные таблетки, порошки или жидкости (капли) не кажутся более эффективными, чем обычные таблетки, неясно, есть ли какое-либо преимущество жевательных таблеток по сравнению с другими оральными формами.
  • Эффективность пластырей витамина B12 не была достаточно проверена.

  • цианокобаламин или же гидроксокобаламин как кожные (под кожей), так и внутримышечные инъекции. В одном исследовании гидроксокобаламин повышал уровень витамина В12 в крови в 4 раза по сравнению с цианокобаламином. Люди с хроническим заболеванием почек должны избегать добавок цианокобаламина в больших дозах, поскольку они часто не могут эффективно метаболизировать цианид.
  • Назальный гель а также назальный спрей (500 мкг один раз в неделю) 43,44, содержащие цианокобаламин, также увеличивают уровень витамина В12 в крови.

Дозы для веганов

Рекомендуемая доза для веганов составляет 25-100 мкг / день, 1000 мкг два раза в неделю или 2000 мкг один раз в неделю 25,30. Добавки с витамином B12 получают из бактерий, а не животных, поэтому они веганские, если в них не добавлен желатин или другие продукты животного происхождения.

Кому могут быть полезны добавки витамина В12?

Anyone at risk to develop vitamin B12 deficiency, including vegans, old people, breastfed infants, pregnant women, and some patients with thyrotoxicosis, hemolytic anemia, hemorrhage, malignancy, liver or kidney disease.

Vitamin B12 Safety: Side Effects, Toxicity

Toxicity from the overdose of vitamin B12 is not known . Side effects of vitamin B12 are rare and may include nausea, vomiting, mild diarrhea, blood clots, itching, acne rosacea and allergic reactions .

Reported harmful effects of vitamin B12 injections: anxiety, dizziness, headache, paresthesia (tingling), difficulty breathing, infection at the site of injection, gait abnormalities, arthritis, muscle pain, back pain, pulmonary edema, thrombosis, polycythemia vera .

During Pregnancy

Vitamin B12 in doses larger than Recommended Dietary Allowance (2.6 mcg/day) is pregnancy category C, which means no adverse effects in the fetuses were observed so far but insufficient studies have been done, so they cannot be ruled out .

Who should avoid vitamin B12 supplements?

  • Individuals allergic to cobalt
  • Individuals with Leber’s disease–a hereditary eye disease in whom vitamin B12 supplements can cause serious damage of the optic nerve possibly resulting in blindness

Смотреть видео: рекомендаций по витамину В12. Больше чем ФАКТЫ О ПИТАНИИ - Майкл Грегер (February 2020).