Здоровье

Инсульт: симптомы, виды, причины, первая помощь, диагностика, лечение и реабилитация

Инсульт происходит, когда часть мозга повреждена, потому что он лишен кровоснабжения. Кровь несет кислород и питательные вещества в мозг, поэтому, когда кровоснабжение прекращается или ограничивается, клетки мозга начинают умирать. Инсульт также известен как цереброваскулярная авария, сердечно-сосудистые заболевания, церебральная сосудистая болезнь или мозговой приступ.

Инсульт это серьезное состояние. Это одна из основных причин смерти в Австралии и основная причина долгосрочной нетрудоспособности среди взрослых в Австралии. Тем не менее, в последнее время достигнут прогресс в лечении инсульта и профилактике инсульта.

Если вы думаете, что у вас или у кого-то есть инсульт, немедленно наберите 000 для скорой помощи, Даже если симптомы, кажется, улучшаются, все равно вызовите скорую помощь. Чем раньше инсульт будет лечиться в больнице, тем выше шанс на выздоровление. Задержки могут увеличить повреждение мозга.

Как только вы вызвали скорую помощь, вы можете помочь, оказав первую помощь при инсульте.

Причины

Острое цереброваскулярное заболевание локализуется в отдельной области одного из полушарий. Симптомы инсульта являются результатом тромбоза или разрыва кровеносного сосуда. Что вызывает это нарушение как механизм запуска, трудно ответить. Но что-то известно о факторах, повышающих вероятность заболевания.

  • Гипертония и частые гипертонические кризы,
  • Сужение просвета сонных артерий,
  • Тромбоз сосудов головного мозга и шеи,
  • Эмболия,
  • Проблемы свертывания крови,
  • Аневризма,
  • Болезни сердца и аритмии сердца,
  • Атеросклероз,
  • Диабет,
  • Злоупотребление алкоголем, употребление наркотиков,
  • Нарушения сна, включая апноэ во сне,
  • Увеличение физической активности,
  • Травматическое повреждение мозга,
  • Спазм сосудов, вызванный переохлаждением,
  • Возрастные изменения стенок сосудов.

Независимо от причин болезни, «инсульт» чрезвычайно опасен для жизни человека, поэтому большое значение имеет понимание его признаков и правил оказания первой помощи.

Типы инсульта

У преимущественного числа пациентов диагностирован ишемический инсульт. Причиной является сужение или закупорка артерий головного мозга, что приводит к остановке сердца и недостатку кислорода в клетках мозга.

Двух минут ишемии достаточно, чтобы клетки мозга начали отмирать. Типы ишемического инсульта включают в себя:

  • Тромботический - это происходит из-за образования сгустка крови в одной из артерий, снабжающих кровь мозгом. Этот файл чаще всего встречается у пациентов, страдающих атеросклерозом
  • Эмболия - тромб, образовавшийся на месте кровеносного сосуда вне мозга из-за нерегулярного сердцебиения.

Вторая группа острых нарушений мозгового кровообращения - геморрагический инсульт, вызванный разрывом кровеносного сосуда. Второе название этого заболевания - внутримозговая гематома. Кровотечение может быть субарахноидальным, то есть происходить в пространстве между поверхностью мозга и костью черепа.

Насколько актуальны сегодня препараты против глистов у человека? Что за существа эти черви, какие современные методы лечения? Мы постараемся ответить на эти вопросы, поскольку невежество в этой области нежелательно. Вообразите мумию, которая вводит в заблуждение в k.

Каждый из нас хотя бы раз в жизни сталкивается с небольшим, но очень, когда трескается кожа на руках. В это время появляются раны разных размеров, которые болят и причиняют неудобства, особенно при контакте с водой или моющими средствами. ,

Мужская импотенция - это патологическое состояние, связанное с аномальной физиологической способностью полового члена регенерировать и доставлять сексуальному партнеру удовольствие в постели. Мужская импотенция может не пройти незамеченной - обычно это портит его нервную систему.

Транзиторная ишемическая атака

Выделяют еще одну разновидность острых нарушений мозгового кровообращения - инсульт. В этом случае сгусток крови частично препятствует течению крови, но не вызывает серьезного повреждения, поскольку блокировка сосуда короткая. Временная ишемическая атака длится не более 5 минут, но этот эпизод характерен для появления тех же симптомов, которые возникают при тромботическом инсульте.

Симптомы инсульта

У мужчин и женщин симптомы этого заболевания не имеют различий и протекают по единому сценарию. Разница может быть только в причинах развития и характеристиках заболевания. Признавая признаки острых нарушений кровообращения головного мозга, важно действовать незамедлительно - срочно вызвать команду врачей и до приезда врачей оказать первую помощь пациенту.

Признаки инсульта у женщин и мужчин следующие:

  • Спонтанная головная боль с головокружением, иногда - тошнотой и позывом на рвоту,
  • Внезапное онемение или покалывание в лице, конечности,
  • Слабость в конечностях-ногах и руках становится «ватой»,
  • Полная или частичная потеря контроля над мышцами тела,
  • Речь и ее восприятие (неспособность четко сформулировать и произнести слова, понять говорящего другого),
  • Проблемы со зрением (кратковременная слепота, двойное зрение),
  • Нарушения сознания различной степени, вплоть до комы,
  • Потеря координации и равновесия тела,
  • Приступы,
  • Увеличение или уменьшение частоты сердечных сокращений, дыхания,
  • Резкое повышение артериального давления,
  • Дисфагия.

Как распознать болезнь у другого человека

Поведение и состояние человека, перенесшего инсульт, могут показаться странными или напоминать алкогольное опьянение. Кровоизлияние или ишемия головного мозга можно распознать несколькими способами:

  • Во-первых, нужно посмотреть на мужчину, задаваясь вопросом, нужна ли ему помощь. Обратите внимание на то, как он отвечает на вопрос: после инсульта становится трудно.
  • Попросите его улыбнуться и провести простой тест: если уголки рта находятся на разных уровнях, а улыбка кажется искаженной, это явный симптом инсульта.
  • При этом заболевании мышцы слишком ослаблены, и для того, чтобы это проверить, просто попросите пациента поднять руки вверх или поделиться им с рукопожатием. В обоих случаях задача покажется ему сложной.

Правила первой помощи

Независимо от состояния больного - без сознания или в сознании, необходимо срочно вызвать скорую помощь. Крайне важно не терять драгоценное время на спасение до приезда специалистов. Помните, что каждая минута имеет значение, поэтому вам нужно следовать следующему алгоритму действий:

  • Пациент должен находиться в положении лежа на спине с поднятой головой приблизительно на 30 °.
  • Если он заметил рвоту, поверните голову и туловище в сторону, чтобы избежать рвоты в дыхательной системе.
  • Важно очистить дыхательные пути и очистить полость рта, если рвота уже произошла.
  • Жертва не должна давать воду или пищу, так как при инсульте у человека часто возникают спазмы дыхательных путей.
  • Пациент должен быть обязан обеспечить подачу свежего воздуха, открыв вентиляционное отверстие или окно. Необходимо снять или расстегнуть стесняющую одежду, ослабить ремень, воротник.

Если в комнате, где у пациента есть монитор артериального давления и глюкометр, вы должны измерить и записать артериальное давление, уровень сахара в крови и, как только он прибудет, медицинская бригада сообщит. Если давление будет повышено, ни в коем случае нельзя снижать его с помощью лекарств! В первые часы после инсульта симптом свидетельствует об адаптации мозга. Антигипертензивные препараты дают пострадавшему только через несколько часов после происшествия.

В случае остановки дыхания и сердца необходимо действовать без промедления, проводить СЛР и производить у пациента искусственное дыхание. Другие спасательные меры - это задача профессионалов.

Опрос

Симптомы инсульта обычно не вызывают сомнений у специалистов, но для назначения соответствующей интенсивной терапии важно выяснить тип заболевания и степень поражения головного мозга. Кроме того, необходимо дифференцировать инсульт от злокачественного новообразования.

После осмотра пациента и осмотра врача истории болезни проводят клинический диагноз инсульта, который обычно состоит из нескольких исследовательских процедур:

  • Кровь,
  • Компьютерная томография (КТ),
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ),
  • УЗИ сосудов головы и шеи, в том числе срезов>

Обследование проводится в сжатые сроки - от момента поступления пациента в отделение неотложной помощи до начала оказания реанимационных услуг должно пройти не более часа. По результатам экстренной диагностики инсультов назначен врач и лечение.

Основные принципы лечения

Терапия инсульта в несколько этапов. Во-первых, у пострадавшего есть неотложная медицинская помощь, которая позволяет остановить необратимые процессы, сохранить жизнь и предотвратить развитие рецидивирующих нарушений мозгового кровообращения. Чем раньше вы начнете терапию, тем больше вероятность того, что пациент предотвратит негативные последствия и восстановит здоровье. При обычном лечении пострадавшего от инсульта назначают многие лекарства, тогда как самостоятельное введение лекарства без рекомендаций врача недействительно. Кроме того, схема лечебных мероприятий будет зависеть от вида инсульта.

В последующие дни пациенту назначают поддерживающие препараты, постоянно следят за показателями здоровья. Для выявления положительной динамики можно назначить повторное обследование независимо от выраженности симптомов инсульта. После лечения начинается сложный этап реабилитации.

Экстренное лечение ишемического инсульта

Лечение этого заболевания в корне отличается от принципов терапии внутримозговой гематомы. В первую очередь специалисты выбирают препараты, способные растворять сгусток крови, блокирующий сосуд. Кроме того, лечение должно быть направлено на предотвращение рецидивирующего ишемического инсульта. В МКБ-10 существует несколько разновидностей, каждому из которых присвоен отдельный код. Среди них сердечные приступы прецеребрального мозга и артерии головного мозга вследствие закупорки или стеноза, а также инфаркты головного мозга неуточненного типа.

Комплексным лечением острых нарушений мозгового кровообращения является применение таблеток, инъекций и лечебных процедур. Индивидуальный подход препарата к тканевому активатору плазминогена («Активировать», «Актилиз»). Для лечения типа ишемического инсульта эти агенты имеют важное значение, так как их прямое назначение заключается в растворении тромбов. Однако их не всегда можно использовать, так как имеют ряд противопоказаний и особенностей:

  • Во-первых, их можно использовать не позднее, чем через 3-4 часа после ишемии.
  • Во-вторых, тканевый активатор плазминогена используется для лечения второго и следующего инсульта.
  • В-третьих, эти средства не подходят для больных сахарным диабетом, язвенными заболеваниями желудочно-кишечного тракта, почечной недостаточностью.

Помимо препаратов тканевого активатора плазминогена, пораженного ишемическим инсультом, назначаются:

  • Антиагреганты («Аспирин», «Щекотка», «Пентоксифиллин», «Клопидрогель», «Дипиридамол»),
  • Антикоагулянты («варфарин», «дабигатран», «гепарин», «надропарин кальций», «эноксапарин натрий», «фенилин»),
  • Статины («Аторвастатин», «Аторис», «Симвастатин»).

Кровотечение в мозге, варианты лечения

Лечение внутримозговой гематомы, направленной на остановку кровотечения и удаление сгустка артерии, что оказывает давление на структуры мозга. Часто у пациентов с геморрагическим инсультом имеются показания к нейрохирургическому вмешательству.

Медикаментозная терапия заключается в использовании:

  • Антигипертензивные препараты («дети», «Лабеталол») или повышение артериального давления («Дофамин»),
  • Селективные бета-блокаторы («Атенолол», «Бисопролол»),
  • Лекарственные средства, уменьшающие лихорадку («Парацетамол»),
  • Антибиотики широкого спектра действия для предотвращения застойной пневмонии и уросептики для предотвращения инфекций мочевыводящих путей,
  • Диуретики («Lasix», «Фуросемид»),
  • Противозастойное введение лекарств («Маннитол», «Альбумин»),
  • Противосудорожные, противорвотные средства («Тиопентал», «Реглан»).

Лекарства после выписки

Оказавшись дома, пациент ожидает следующий этап - реабилитация после инсульта. В домашних условиях продолжает принимать лекарства. В восстановительном периоде пациенту назначают:

Для стабилизации обменных процессов в клетках мозга

  • «Гинкго-Форт»
  • «Актовегин»
  • «Солкосерил»
  • «свеча»
  • «Ceraxon»

Для улучшения мозговой и умственной деятельности

  • "Антибиотик"
  • «Lucetam»
  • «Пирацетам»

Для восстановления нормального кровоснабжения

  • «Церебролизин»
  • «Пентоксифиллин»

Для устранения сопутствующих симптомов инсульта у мужчин и женщин (рвота, тошнота, раздражительность, повышенная температура тела и т. Д.) Лекарства применяют по согласованию с врачом.

Последствия нарушений мозгового кровообращения и прогноза

Нормальная жизнь после инсульта возможна, но для того, чтобы вылечиться от этого заболевания, нужно пройти сложный путь реабилитации. Осложнения ишемического и геморрагического инсульта часто

  • Паралич или парез,
  • Нарушение связной речи, глотания,
  • Амнезия,
  • Потеря существующих навыков самопомощи,
  • Боль или онемение в теле.

Человеку, перенесшему инсульт, особенно нужны любовь и забота о близких. Важно понимать, что действия людей, заботящихся о человеке, во многом зависят от прогноза. Инсульт ствола головного мозга в 2% случаев развивается вновь - в этом случае шансы на выздоровление уменьшаются в геометрической прогрессии.

В целом прогноз неблагоприятный. При геморрагическом инсульте с кровотечением в центр головного мозга 90% больных умирают в течение первого месяца. Если жертва находится в коме, спровоцированной отеком мозга, вероятность выздоровления в будущем, к сожалению, близка к нулю. Повторение инсульта, произошедшего раньше, чем через месяц после предыдущего, не оставляет шансов на выздоровление.

Упражнения для реабилитации

Наряду с медикаментами огромное значение имеют реабилитационные упражнения после инсульта. При отсутствии возможности пройти реабилитационный период в специализированном медицинском центре, пациента ждет напряженная и длительная работа по восстановлению утраченной функции и двигательной активности. Во время прохождения реабилитации от инсульта в домашних условиях важно следовать рекомендациям трудотерапевта и физиотерапевта. Эффективность и длительность курса физиотерапии зависит от места поражения головного мозга и степени повреждения.

Несмотря на разнообразие существующих методов физиотерапии для разных видов инсульта, все они основаны на общих принципах. Итак, начальный курс физиотерапии, независимо от того, перенес ли пациент геморрагический или ишемический инсульт, предполагает пассивное движение конечностей, а массаж проводится с учетом пораженной мышцы. На руках массируйте разгибатели и стопы -флексоры ног и ступней. Переход от пассивных упражнений к активной части физиотерапии предполагает постепенное вовлечение мышц парализованной части тела. Упражнения выполняются в медленном темпе, мягко и плавно, они не должны вызывать у пациента неприятных и болезненных ощущений.

Далее давайте сосредоточимся на одном из возможных комплексов упражнений физиотерапии после инсульта

  • Упражнение № 1. Сначала выполняется незатронутая рука, активирующая локтевой и запястный суставы. Повторите движение 4 или 5 раз. Затем то же самое делается с пораженной конечностью. Может быть необходимо помочь пациенту совершать сгибательные движения.
  • Упражнение № 2. Глубоко вдохните и выдохните, повторите 8-10 раз.
  • Упражнение № 3. Попробуйте поднять и опустить плечи. Упражнения следует выполнять ритмично в течение 20-30 секунд.
  • Упражнение № 4. Круговые движения ног (сначала здоровая нога, затем - парализованная). Повторите как минимум 5-6 раз.
  • Упражнение № 5. Если вы согнули ноги, чтобы вынуть и позволить бедру. Упражнения выполняются обеими конечностями 4-8 раз.
  • Упражнение № 6. Согните спину, не поднимая таз с частичным напряжением. Повторите несколько раз.
  • Упражнение № 7. Проведите минутные дыхательные упражнения.

По мере наступления улучшений комплексная терапия усложняется в более поздний период лечения гемипареза. Далее лечебная гимнастика выполняется в положениях лежа, сидя, стоя. Также гимнастику дополняют прогулки и обучение самообслуживанию.

Каковы симптомы инсульта?

Симптомы инсульта обычно появляются внезапно. Вначале человек может чувствовать себя больным, выглядеть бледным и нездоровым. Они могут жаловаться на внезапную головную боль или головокружение.

  • внезапно онемение, слабое место или же паралич на их лице или конечностях, особенно на одной стороне их тела,
  • появиться смущенный, имея проблемы с концентрацией или памятью,
  • иметь проблему говорящий или понимание того, что им говорят,
  • Иметь сложности проглатывание,
  • имеют проблемы со зрением,
  • имеют проблемы с ходьбой,
  • неустойчивость или внезапное падение, или
  • иметь трудности с координирующий их движения и сохраняя их баланс.

Иногда происходит припадок (припадок) или потеря сознания. Симптомы зависят от пораженной части мозга и размера инсульта.

Фонд Stroke в Австралии рекомендует БЫСТРЫЙ. контрольная работа проверить наличие признаков и симптомов, которые могут быть вызваны инсультом.

  • Лицо: одна сторона лица опущена? Может ли человек улыбаться?
  • Руки: может ли человек поднять обе руки над головой? Могут ли они держать обе руки вверх или одна рука опускается вниз?
  • речь: может ли человек понять вас и говорить ясно, или его речь невнятная?
  • Время: если вы заметили любой из вышеперечисленных признаков, немедленно вызовите 000 для скорой помощи.

Ишемический инсульт

Ишемический инсульт является наиболее распространенным типом инсульта и вызывается закупоркой кровеносных сосудов, снабжающих мозг. Существует 2 типа ишемического инсульта:

  • тромботический инсульт вызвано образованием тромба (тромба) в одной из артерий головы или шеи, что сильно уменьшает кровоток. Тромб может быть результатом накопления жировых отложений (бляшек) в кровеносных сосудах.
  • эмболический инсульт (или церебральная эмболия) возникает, когда сгусток крови, который образуется в других частях тела (например, камеры сердца), проходит через систему кровообращения к мозгу. Путешествующий сгусток называется эмболой.

Геморрагический инсульт

Геморрагический инсульт возникает, когда кровеносный сосуд в или около мозга лопается, повреждая область мозга.

Есть 2 типа:

  • субарахноидальное кровоизлияние, который происходит в пространстве вокруг мозга, и
  • внутримозговое кровоизлияние, более распространенный тип, который включает кровотечение внутри самой мозговой ткани.

Геморрагические инсульты могут быть вызваны такими проблемами, как высокое кровяное давление, или проблемами с кровеносными сосудами в или на поверхности головного мозга, такими как аневризма или артериовенозная (AV) мальформация.

Повреждение клеток головного мозга от геморрагического инсульта может быть вызвано:

  • кровь из взрывающегося сосуда повреждает клетки мозга,
  • недостаточное кровоснабжение областей мозга, особенно за протекающим сосудом, и
  • давление и отек в мозгу из-за раздражения от утечки крови.

Есть ли признаки инсульта?

Ишемическим инсультам иногда предшествуют преходящие ишемические атаки (TIA), также называемые мини-инсультами или временными инсультами. TIA происходят, когда есть временный сгусток крови, и часть мозга не получает запас крови, в котором она нуждается.

Симптомы (которые похожи на симптомы инсульта) возникают быстро и обычно длятся недолго, от нескольких минут до пары часов. Как и инсульт, симптомы будут варьироваться в зависимости от того, какая часть мозга поражена.

Важно немедленно обратиться к врачу, если вы испытываете симптомы инсульта или ТИА. Ваш врач определит, имел ли место инсульт, мини-инсульт или другое заболевание с похожими симптомами, например судороги или мигрень. Мини-инсульты не должны игнорироваться, потому что люди, у которых он был, гораздо чаще страдают от инсульта, чем люди того же возраста и пола, у которых не было мини-инсульта.

Факторы риска развития инсульта

Чем старше вы становитесь, тем выше риск инсульта, однако у значительного числа людей молодого и среднего возраста также возникают инсульты.

Мужчины также чаще страдают от инсульта, чем женщины. Люди, у которых был предыдущий инсульт или TIA, также более склонны иметь другой, как и люди с семейным анамнезом или другими сердечно-сосудистыми заболеваниями (такими как стенокардия или сердечный приступ).

Факторы риска ишемического инсульта включают:

  • высокое кровяное давление,
  • тип нерегулярного сердцебиения, известного как мерцательная аритмия (AF),
  • курение сигарет,
  • чрезмерное употребление алкоголя,
  • избыточный вес или ожирение,
  • диабет,
  • высокий уровень холестерина и
  • плохое питание и недостаточная физическая активность.

Инсульт - это заболевание кровеносных сосудов (сосудистое заболевание), и поэтому он разделяет многие факторы риска с ишемической болезнью сердца (также известной как ишемическая болезнь сердца - заболевание, затрагивающее сосуды сердца).

Факторы риска геморрагического инсульта включают:

  • высокое кровяное давление,
  • курить,
  • принимать антикоагулянтные препараты,
  • имеющее нарушение свертываемости крови (такое как тромбоцитопения или гемофилия), и
  • предыдущая черепно-мозговая травма.

Как диагностируется инсульт?

Подтверждение диагноза и начальное лечение инсультов почти всегда происходит в стационаре.

Ранний диагноз ставится путем оценки симптомов, просмотра истории болезни, физического осмотра и проведения анализов.

Тесты

Визуальные тесты головного мозга обычно рекомендуются для:

  • подтвердить диагноз инсульта,
  • определить, является ли это ишемическим или геморрагическим инсультом, и
  • оценить степень повреждения головного мозга.

Визуальные тесты мозга включают в себя:

  • компьютерная томография (КТ): специальный рентгеновский снимок, который создает 2- или 3-мерные изображения, или
  • магнитно-резонансная томография (МРТ) (в этом тесте используются большие магниты, низкоэнергетические радиоволны и компьютер для получения 2- или 3-мерных изображений).

Ультразвуковое сканирование шеи также может быть выполнено, чтобы определить, был ли инсульт вызван заблокированной сонной артерией в шее.

Другие тесты, которые могут быть рекомендованы, включают анализы крови и электрокардиограмму (ЭКГ).

Иногда для диагностики геморрагического инсульта, вызванного субарахноидальным кровоизлиянием, может быть рекомендована люмбальная пункция (когда врач берет образец спинномозговой жидкости - жидкости, которая окружает ваш мозг и спинной мозг). Люмбальная пункция заключается во введении небольшой иглы в спину, обычно под местной анестезией.

Немедленное лечение ишемического инсульта

Если причиной инсульта был сгусток, растворяющие сгусток лекарства иногда даются. Тем не менее, это не подходящее лечение для всех ударов, и есть существенные побочные эффекты, которые необходимо учитывать, поэтому существуют строгие правила, определяющие обстоятельства, при которых его следует использовать.

Лечение лекарственной альтеплазой, растворяющей сгусток, может улучшить результаты при назначении в течение 4,5 часов после появления симптомов. В большинстве случаев, чем раньше начинается лечение симптомов, тем лучше результат.

В некоторых специализированных центрах для лечения некоторых людей с ишемическим инсультом могут быть предложены определенные процедуры, известные как нейроинтервенционная терапия. При этих процедурах катетер может быть вставлен в кровеносный сосуд в паху и пропущен через тело для достижения заблокированной артерии, которая вызвала инсульт. Катетер может быть использован для удаления или растворения тромба. Опять же, раннее лечение имеет важное значение - это лечение должно быть сделано в течение нескольких часов после появления симптомов.

В случаях ишемического инсульта принято давать аспирин, чтобы уменьшить размер инсульта и снизить риск повторного инсульта. Аспирин следует удерживать в течение 24 часов, если была дана альтеплаза. После начала его обычно принимают ежедневно.

Лечение для предотвращения второго ишемического инсульта

Важно снизить риск повторного инсульта, сделав изменения образа жизни (см. ниже) и прием лекарств. Иногда операция рекомендуется.

В зависимости от типа и причины вашего инсульта, антиагреганты или антикоагулянты («разжижители крови») обычно назначают, чтобы предотвратить образование новых тромбов и предотвратить инсульт в будущем.

Антиагреганты включают в себя:

  • аспирин,
  • аспирин плюс дипиридамол (торговая марка Asasantin), и
  • клопидогрел (например, Iscover, Piax, Plavix).

Людям с фибрилляцией предсердий (или другими заболеваниями сердца, когда инсульт был вызван сгустком крови, идущим из сердца) может быть назначено антикоагулянтное лекарство, такое как:

  • варфарин (кумадин или мареван) или
  • новое пероральное антикоагулянтное лекарственное средство, такое как дабигатран (Pradaxa), ривароксабан (Xarelto) или апиксабан (Eliquis).

Кровотечение является важным побочным эффектом антикоагулянтов, поэтому необходимо учитывать риск кровотечения, прежде чем начинать прием этих лекарств.

Ваш врач обсудит с вами риски и преимущества этих лекарств с учетом вашего состояния и личных факторов риска. Выбор антикоагулянтного лекарства будет зависеть от этих факторов.

медикаменты лечить высокое кровяное давление а также высокий уровень холестерина также может быть рекомендовано.

Где есть закупорка в шейной артерии, хирургия может быть выполнено, чтобы удалить накопление зубного налета, чтобы предотвратить будущий инсульт. Эта операция называется каротидной эндартерэктомией.

Лечение геморрагического инсульта

Лечение геморрагических инсультов зависит от причины. Для некоторых людей может быть рекомендована операция на головном мозге или другие менее инвазивные процедуры.

Если вы принимаете антикоагулянтные препараты, ваш врач прекратит их и, возможно, также даст лекарства, чтобы обратить их эффект, чтобы остановить кровотечение в вашем мозгу. Ваше кровяное давление, возможно, также необходимо срочно контролировать с помощью лекарств.

У людей, у которых был геморрагический инсульт из-за внутримозгового кровоизлияния, продолжающееся лечение высокого кровяного давления может помочь снизить риск другого инсульта.

Что такое инсульт?


Инсульт возникает, когда кровоснабжение мозга прерывается или уменьшается. Когда это происходит, мозг не получает достаточно кислорода или питательных веществ, и клетки мозга начинают умирать.

В США примерно 40 процентов людей, умирающих от инсульта, являются мужчинами, причем 60 процентов смертей приходится на женщин.

По данным Американской ассоциации кардиологов (AHA), афроамериканцы по сравнению с кавказцами имеют почти вдвое больший риск возникновения первого инсульта и гораздо более высокий риск смерти от инсульта.

Что такое острый ишемический инсульт?

Инсульты бывают двух типов: ишемический инсульт и геморрагический инсульт. В случае острого ишемического инсульта атеросклероз или сгусток крови закупоривают кровеносный сосуд, что приводит к уменьшению кровоснабжения той части мозга, где этот сосуд обслуживал. Если сгусток крови попадает в мозг из другой артерии, то это может привести к эмболизации от артерии к артерии. Если сгусток поступает из сердца, то это может привести к кардиоэмболическому инсульту.

Ишемический приступ

Ишемические инсульты вызваны блокированием или сужением артерий, поэтому лечение направлено на восстановление адекватного кровотока в мозг.

Лечение начинается с лекарств, которые разрушают сгустки и препятствуют формированию других. Можно назначать аспирин и инъекцию тканевого активатора плазминогена (ТРА). TPA очень эффективен при растворении сгустков, но его необходимо вводить в течение 4,5 часов после появления симптомов инсульта.

Экстренные процедуры включают введение ТРА непосредственно в артерию головного мозга или использование катетера для физического удаления сгустка. Исследования все еще продолжаются относительно пользы этих процедур.

Есть другие процедуры, которые могут быть выполнены, чтобы уменьшить риск инсультов или TIA. Каротидная эндартерэктомия вовлекает хирурга, открывающего сонную артерию и удаляющего любой зубной налет, который мог бы заблокировать это.

Альтернативно, ангиопластика включает в себя хирурги, накачивающие небольшой баллон в суженную артерию через катетер, а затем вставляют в отверстие сетчатую трубку, называемую стентом. Это предотвращает сужение артерии снова.

Эпидемиология

Инсульт является второй наиболее распространенной причиной заболеваемости во всем мире (после инфаркта миокарда) и является основной причиной приобретенной инвалидности 2.

Факторы риска ишемического инсульта в значительной степени отражают факторы риска атеросклероза и включают возраст, пол, семейный анамнез, курение, гипертонию, гиперхолестеринемию и сахарный диабет.

Геморрагический инсульт

Геморрагические инсульты вызваны утечкой крови в мозг, поэтому лечение направлено на борьбу с кровотечением и снижение давления на мозг.

Лечение можно начинать с лекарств, назначаемых для снижения давления в мозге, контроля общего артериального давления, предотвращения судорог и предотвращения внезапных сужений кровеносных сосудов.

Если человек принимает антикоагулянты, разжижающие кровь, или антиагрегантные препараты, такие как варфарин или клопидогрел, им могут быть назначены препараты для противодействия эффектам лекарства или переливаниям крови для восполнения кровопотери.

Хирургия может быть использована для устранения любых проблем с кровеносными сосудами, которые привели или могут привести к геморрагическим инсультам. Хирурги могут поместить небольшие зажимы в основании аневризм или заполнить их съемными спиралями, чтобы остановить кровоток и предотвратить разрыв.

Если кровоизлияние вызвано артериовенозными мальформациями (АВМ), хирургическое вмешательство также может быть использовано для их удаления, если они не слишком большие и не слишком глубоко в мозге. АВМ представляют собой запутанные связи между артериями и венами, которые слабее и разрываются легче, чем другие нормальные кровеносные сосуды.

Реабилитация

Инсульты - это изменяющие жизнь события, которые могут воздействовать на человека как физически, так и эмоционально. После инсульта успешное выздоровление часто требует специальных методов лечения и поддержки, таких как:

  • Логопедия: Это помогает с любыми проблемами производства или понимания речи. Практика, расслабление и изменение стиля общения могут все помочь.
  • Физиотерапия: Это может помочь человеку заново изучить движение и координацию. Важно оставаться активным, даже если это поначалу сложно.
  • Трудотерапия: Это используется, чтобы помочь человеку улучшить его способность выполнять повседневные дела, такие как купание, готовка, одевание, прием пищи, чтение и письмо.
  • Группы поддержки: Они помогают с общими проблемами психического здоровья, такими как депрессия, которая может возникнуть после инсульта. Многие считают полезным делиться общим опытом и обмениваться информацией.
  • Поддержка от друзей и семьи: Люди, самые близкие к человеку, должны предложить практическую поддержку и комфорт после инсульта. Очень важно, чтобы друзья и родственники знали, что можно сделать, чтобы помочь.

    Реабилитация является важной и постоянной частью лечения. При правильной помощи и поддержке близких возможно восстановление нормальной жизни в зависимости от тяжести инсульта.

    Профилактика

    Лучший способ предотвратить инсульт - это устранить первопричины. Это лучше всего достигается путем изменения образа жизни, в том числе:

    • придерживаясь здоровой диеты
    • поддержание здорового веса
    • регулярно заниматься спортом
    • не курить табак
    • избегать алкоголя или умеренно пить

    Соблюдать питательную диету означает включать в себя много фруктов, овощей и полезных цельных зерен, орехов, семян и бобовых. Обязательно ешьте мало или вообще не употребляйте красного или обработанного мяса и ограничивайте потребление холестерина и насыщенных жиров. Минимизируйте потребление соли для поддержания здорового кровяного давления.

    Другие меры, принятые для снижения риска инсульта, включают:

    Помимо этих изменений в образе жизни, врач может помочь снизить риск будущих ишемических инсультов путем назначения антикоагулянтных или антиагрегантных препаратов.

    Кроме того, артериальная хирургия также может быть использована для снижения риска повторных инсультов, а также некоторые другие хирургические варианты все еще изучаются.

    Клиническая презентация

    Ишемический инсульт, как правило, сопровождается быстрым неврологическим дефицитом, который определяется участком мозга. Симптомы часто развиваются в течение нескольких часов и могут ухудшаться или улучшаться в зависимости от судьбы ишемической полутени.

    Пораженная сосудистая территория будет определять точные симптомы и клиническое поведение поражения:

    Как я могу снизить риск инсульта?

    Существуют некоторые факторы риска, такие как возраст, пол и семейная история, которые нельзя изменить. Тем не менее, есть некоторые факторы риска, которые можно устранить с помощью изменений образа жизни и / или лекарств, чтобы помочь предотвратить инсульт.

    Внезапная слабость

    Sudden weakness or numbness in your arms, legs, or face is a typical sign of stroke, especially if it’s on only one side of your body. If you smile and look in the mirror, you may notice that one side of your face droops. If you try and raise both arms, you may have difficulty lifting one side. Depending on the severity, a stroke can also lead to paralysis on one side of your body.

    Sudden headache

    If a severe headache develops suddenly with no known cause, you might be having a stroke. This headache may be accompanied by dizziness or vomiting.

    If you have a history of migraine headaches, it may be difficult to identify this or vision problems as signs of stroke. Talk with your doctor about how to determine whether you’re having a stroke or a migraine.

    Because strokes can be life-threatening, always seek immediate medical help if you suspect symptoms of a stroke.

    If you’re having a stroke, you may experience one or multiple symptoms. Although you’re likely to recognize odd symptoms or feel like something isn’t quite right with your body, you may not realize you have a serious problem until it’s too late.

    Stroke symptoms can develop slowly over hours or days. If you have a ministroke, also known as transient ischemic attack (TIA), symptoms are temporary and usually improve within hours. In this case, you may blame sudden symptoms on stress, a migraine, or nerve problems.

    Any signs or symptoms of stroke require further investigation by a doctor. If you get to the hospital within three hours of the first symptoms of an ischemic stroke, your doctor can give you a medication to dissolve blood clots and restore blood flow to your brain. Fast action improves your odds of recovering fully after a stroke. It also reduces the severity of disabilities that can result from a stroke.

    A simple FAST test can help you identify a stroke in yourself and others.

      Face. Ask the person to smile. Look for signs of drooping on one s >

    Anyone can have a stroke, but some people are at a higher risk. Knowing you have an increased risk for stroke can help you and your family and friends prepare in case you experience symptoms. Following are some known risk factors:

    Conditions• history of stroke or heart attack
    • high cholesterol
    • high blood pressure
    • heart disease
    • diabetes
    • sickle cell disease
    Lifestyle choices and behaviors• unhealthy diet
    • obesity
    • tobacco use
    • physical inactivity
    • consuming too much alcohol
    Additional risk factors• family history
    • age: being over the age of 55
    • gender: women are at greater risk than men
    • race: African-Americans have an increased risk

    Some risk factors are out of your control, such as your age and family history. You can reduce other risk factors, though, by working with your doctor and making lifestyle changes. Seek treatment for any conditions that may increase your risk for stroke. Adopting healthy habits, such as exercising regularly, reducing alcohol intake, and eating a balanced diet can also help decrease your risk.

    Treating risk factors

    • Visit your doctor regularly for blood pressure checks and appropriate medication.
    • Have your cholesterol checked – your doctor may recommend lifestyle changes or medicines to lower your cholesterol.
    • Control your diabetes, if you have it.

    Lifestyle changes that can help reduce your risk of stroke include:

    • stopping smoking,
    • eating a healthy diet (a diet that is high in vegetables and fruit, and low in salt and saturated and trans fats is recommended),
    • losing weight if you are overweight,
    • reducing alcohol intake (limit alcohol to no more than 2 standard drinks per day), and
    • getting enough physical activity (at least 30 minutes on most days of the week).

    Your doctor will talk to you about how to achieve these goals and where to start.

    Recognizing stroke symptoms and signs early - FAST

    Acting fast is critical if you suspect that someone may be having a stroke. Immediate treatment of a stroke can minimize long-term effects of the stroke and can even help reduce a person's risk of death from stroke.

    FAST is an acronym that can help you quickly recognize the warning signs and symptoms of stroke. You can even download a FAST app from the webpage of the American Stroke Association to help you remember these signs.

    What are FAST stroke symptoms and signs?

    использование FAST to remember and recognize the following signs and symptoms of stroke:

    • F: Face drooping. Ask the person to smile, and see if one side is drooping. One side of the face may also be numb, and the smile may appear uneven.
    • A: Arm weakness. Ask the person to raise both arms. Is there weakness or numbness on one side? One arm drifting downward is a sign of one-sided arm weakness.
    • S: Speech difficulty. People having a stroke may slur their speech or have trouble speaking at all. Speech may be incomprehensible. Ask the person to repeat a simple sentence and look for any speech abnormality.
    • T: Time to call 911! If a person shows any of the symptoms above, even if the symptoms went away, call 911 and get the person to a hospital immediately.

    Pathology

    Interruption of blood flow through an intracranial artery leads to deprivation of oxygen and glucose in the supplied vascular territory. This initiates a cascade of events at a cellular level which, if circulation is not re-established in time, will lead to cell death, mostly through liquefactive necrosis.

    The mechanism of vessel obstruction is important in addressing therapeutic maneuvers to both attempt to reverse or minimize the effects and to prevent future infarcts.

    Global cerebral hypoxia (as is seen in drowning or asphyxiation) is, usually, considered separately.

    Can You Die from a Stroke?

    да, you can die from a stroke. It is a major killer in the United States and worldwide. In the U.S., 20% of people who have a stroke will die within a year.

    However, with the ability to intervene with thrombolytic therapy to reverse the stroke and with more aggressive rehabilitation, the goal is to increase the individual's survival and function after recovery.

    What are other signs and symptoms of stroke in men and women?

    While these are the hallmark symptoms of stroke, a stroke can cause disruption of any function of the nervous system. Symptoms of stroke typically occur on one side of the body and come on suddenly. With a transient ischemic attack (sometimes called a mini-stroke or TIA) the symptoms appear and may go away on their own. In any case, it is essential to get the affected person to a hospital as soon as possible to enable prompt treatment.

    Other possible signs and symptoms of stroke include the sudden onset of:

    1. Weakness or paralysis of any part of the body
    2. Numbness or a "pins and needles" sensation anywhere in the body
    3. Gait disturbances (trouble walking) or loss of balance and coordination
    4. Vision changes, blurred vision, or trouble with eyesight in one or both eyes
    5. Dizziness
    6. Severe headache that usually is unlike headaches in the past
    7. Confusion
    8. Inability to speak, slurred speech, or inability to understand speech
    9. Loss of sensation in any part of the body
    10. Memory loss
    11. Behavioral changes
    12. Muscle stiffness
    13. Difficulty swallowing
    14. Involuntary eye movements

    Radiographic features

    In many institutions with active stroke services which provide reperfusion therapies a so-called code stroke aimed at expediting diagnosis and treatment of patients will include a non-contrast CT brain, CT perfusion and CT angiography.

    Aging ischemic strokes can be important in a number of clinical and medicolegal settings. Both CT and MRI can help in determining when a stroke occurred as imaging features evolve in a reasonably predictable fashion. There is substantial heterogeneity in the terminology denoting time from onset. For the purposes of this article the following definitions are used 10 :

    • early hyperacute: 0 to 6 hours
    • late hyperacute: 6 to 24 hours
    • acute: 24 hours to 1 week
    • subacute: 1 to 3 weeks
    • chronic: more 3 weeks

    Non-contrast CT of the brain remains the mainstay of imaging in the setting of an acute stroke. It is fast, inexpensive and readily available. Its main limitation, however, is the limited sensitivity in the acute setting. Detection depends on the territory, the experience of the interpreting radiologist and of course the time of the scan from the onset of symptoms. Whether tissue is supplied by end arteries (e.g. lenticulostriate arteries) or has collateral supply (much of the cerebral cortex) will influence how quickly cytotoxic edema develops 6 . For example detection of MCA territory infarct has been shown to be approximately 60-70% in the first 6 hours 3 , although changes in the deep grey matter nuclei (especially lentiform nucleus) can be visible within 1 hour of occlusion in up to 60% of patients 6 .

    The goals of CT in the acute setting are:

    1. exclude intracranial hemorrhage, which would preclude thrombolysis
    2. look for any "early" features of ischemia
    3. exclude other intracranial pathologies that may mimic a stroke, such as a tumor

    Non-contrast CT has also been used historically to exclude patients from receiving thrombolysis based on the extent of hypoattenuation at presentation. This criterion has, however, been removed from the 2018 American Heart Association guidelines 18 . Nonetheless, finding large areas of established infarction on acute non-contrast CT continues to play an important role in patient selection and management.

    Early hyperacute

    Within the first few hours, a number of signs are visible depending on the site of occlusion and the presence of collateral flow. Early features include:

    • loss of grey-white matter differentiation, and hypoattenuation of deep nuclei:
      • lentiform nucleus changes are seen as early as 1 hour after occlusion, visible in 75% of patients at 3 hours 6
    • cortical hypodensity with associated parenchymal swelling with resultant gyral effacement
      • cortex which has poor collateral supply (e.g. insular ribbon) is more vulnerable 6

    ​ Visualization of loss of grey-white matter differentiation is adied by the use of a stroke window which has narrow w >18 .

    Subacute

    As time goes on the swelling starts to subside and small amounts of cortical petechial hemorrhages (not to be confused with hemorrhagic transformation) result in elevation of the attenuation of the cortex. This is known as the CT fogging phenomenon 5 . Imaging a stroke at this time can be misleading as the affected cortex will appear near normal.

    What are the signs and symptoms of a mini-stroke (TIA, transient ischemic attack)?

    The symptoms of a TIA or mini-stroke are the same as those of a stroke as listed above. With a mini-stroke, the symptoms go away on their own. Any symptoms of a stroke can occur during a mini-stroke.

    Chronic

    Later still the residual swelling passes, and gliosis sets in eventually appearing as a region of low density with negative mass effect. Cortical mineralization can also sometimes be seen appearing hyperdense.

    Included Quiz Questions

    Motor and sensory disturbances are seen when which of the following arteries are damaged?

    1. Middle cerebral artery
    2. Anterior cerebral artery
    3. Posterior cerebral artery
    4. Posterior inferior cerebellar artery
    5. Anterior superior cerebellar artery

    Which of the below findings is NOT seen in damage to the posterior circulation?

    What should I do if someone is exhibiting signs and symptoms of a stroke?

    Remember to think and act FAST (Face drooping, Arm weakness, Speech difficulty, and Time to call 911!) if you see someone who may be having these symptoms. Don't delay and call 9-1-1 immediately. You may help save a life or reduce the chance of long-term disability.

    CT perfusion

    CT perfusion has emerged as a critical tool in selecting patients for reperfusion therapy as well as increasing the accurate diagnosis of ischemic stroke among non-expert readers four-fold compared to routine non-contrast CT 9 .

    It allows both the core of the infarct (that part destined to never recover regardless of reperfusion) to be identified as well as the surrounding penumbra (the region which although ischemic has yet to go on to infarct and can be potentially salvaged). CT perfusion may also demonstrate early evidence of associated crossed cerebellar diaschisis.

    The key to interpretation is understanding a number of perfusion parameters:

    Areas which demonstrate matched defects in CBV and MTT represent the unsalvageable infarct core, whereas areas which have prolonged MTT but preserved CBV are considered to be the ischemic penumbra 9 .

    These factors will be discussed further separately. See CT perfusion.

    Диагностика

    Strokes onset rapidly and will often occur before an individual can be seen by a doctor for a proper diagnosis.

    For a person experiencing a stroke to get the best diagnosis and treatment possible, they should be treated at a hospital within 3 hours of their symptoms first appearing.

    There are several different types of diagnostic tests that doctors can use to determine which type of stroke has occurred:

    • Physical examination: A doctor will ask about symptoms and medical history. They may check blood pressure, listen to the carotid arteries in the neck, and examine the blood vessels at the back of the eyes to check for indications of clotting.
    • Blood tests: A doctor may perform blood tests to find out how quickly the clots occur, the levels of particular substances in the blood, including clotting factors and whether or not an infection is present.
    • CT scan: A series of X-rays can show hemorrhages, strokes, tumors, and other conditions within the brain.
    • MRI scan: Radio waves and magnets create an image of the brain to detect damaged brain tissue.
    • Carotid ultrasound: An ultrasound scan to check the blood flow in the carotid arteries and to see if there is any plaque present.
    • Cerebral angiogram: Dyes are injected into the brain's blood vessels to make them visible under X-ray. This gives a detailed view of the brain and the blood vessels in the neck.
    • Echocardiogram: This creates a detailed image of the heart to check for any sources of clots that could have traveled to the brain to cause a stroke.

    It is only possible to confirm the type of stroke someone has had by giving them a brain scan in a hospital environment.

    Which specialties of doctors treat strokes?

    A person who is having a stroke is typically cared for in an emergency department, and initially seen by a specialist in emergency medicine. Doctors typically involved in the care of patients with stroke can include neurologists, endovascular surgical neuroradiology (ESNR) specialists, interventional radiologists (IR), interventional cardiologists (IC), and critical care specialists.

    CT angiography
    • may identify thrombus within an intracranial vessel, and may guide intra-arterial thrombolysis or clot retrieval.
    • evaluation of the carotid and vertebral arteries in the neck
      • establishing stroke etiology (eg. atherosclerosis, dissection, web)
      • access endovascular access and potential limitation for endovascular treatment (e.g. tortuosity, stenosis)
    • maybe necessary prior to thrombolysis in pediatric stroke cases
      • some guidelines only advise that children with an arterial thrombus benefit from thrombolysis
    • assess collateral vessels using single-phase CTA

    Signs and Symptoms of Acute Ischemic Stroke

    Majority of the acute ischemic strokes occur rapidly and unexpectedly and they advance quickly damaging the brain within just minutes. Sometimes, an ischemic stroke can continue to get worse over the next several hours or may continue to get worse till the next day or two. This occurs due to a gradually increasing area of the brain dying. This is known as stroke in evolution and it happens very rarely. When this happens, the stroke may have periodic stable episodes in between when the area temporarily ceases to get bigger or due to some other improvement.

    Some Common Symptoms of Acute Ischemic Stroke Include:

      Abnormal sensations or loss of sensation in one arm, leg or one s >

    Support groups

    Support groups can be very helpful for both people who have had a stroke, and for carers of people who have had a stroke. Talking to others with similar experiences can help you feel less isolated, and you can also share tips and advice on managing after a stroke.

    Patient Comments

    • Stroke - Symptoms

    What symptoms did you have that led you to know you were having a stroke?

    PostView 15 Comments Stroke - FAST Signs and Symptoms

    Which FAST signs or symptoms did you or a loved one experience?

    PostView 2 Comments Stroke Symptoms and Signs - Symptoms

    Please share your experience with stroke. It may help others.

    PostView 3 Comments Stroke Symptoms and Signs - Mini-Stroke

    Please share your experience with transient ischemic attack, or mini-stroke.

    PostView 2 Comments 5198$#Stroke - Symptoms$#1$#1|5199$#Stroke - FAST Signs and Symptoms$#1$#1|5843$#Stroke Symptoms and Signs - Symptoms$#1$#1|5844$#Stroke Symptoms and Signs - Mini-Stroke$#1$#1EndQuestionInfo--> 4EndNumberOfQuestions-->

    Brain Aneurysm

    Brain aneurysm (cerebral aneurysm) is caused by microscopic damage to artery walls, infections of the artery walls, tumors, trauma, drug abuse. Symptoms include headache, numbness of the face, dilated pupils, changes in vision, the "worst headache of your life," or a painful stiff neck. Immediate treatment for a brain aneurysm is crucial for patient survival.

    Late hyperacute

    Generally, after 6 hours, high T2 signal will be detected, initially more easily seen on FLAIR than conventional fast spin echo T2 10 . This change continues to increase over the next day or two.

    T1 hypointensity is only seen after 16 hours 10 , and persists.

    CT Scan vs MRI

    CT scan (computerized tomography) is a procedure that uses X-rays to scan and take images of cross-sections of parts of the body. CT scan can help diagnose broken bones, tumors or lesions in areas of the body, blood clots in the brain, legs, and lung, and lung infections or diseases like pneumonia or emphysema.

    MRI (magnetic resonance imaging) is a procedure that uses strong magnetic fields and radiofrequency energy to make images of parts of the body, particularly, the organs and soft tissues like tendons and cartilage.

    Both CT and MRI are painless, however, MRI can be more bothersome to some individuals who are claustrophobic, or suffer from anxiety or panic disorders due to the enclosed space and noise the machine makes.

    MRI costs more than CT, while CT is a quicker and more comfortable test for the patient.

    Transcranial Doppler ultrasound

    Often described as an emerging application of point-of-care ultrasonography, the use of transcranial Doppler (TCD) sonography has been utilized for the diagnosis of intracranial vessel occlusion, as well as the differentiation between ischemic and hemorrhagic stroke 14 .

    In the context of a CT negative for intracerebral hemorrhage and a clinically suspicious patient presentation, diagnostic criteria for occlusion of an insonated vessel are as follows 12 ,

    • complete absence of color flow Doppler signals
    • absence of pulsed-wave Doppler signals
    • concurrent adequate visualization of surrounding parenchyma and vessels
      • color flow and pulsed wave Doppler signals must be demonstrated adequately in the remainder of the circle of Willis 16

    Sonographic monitoring of the complications of ischemic stroke is also possible, including the detection of,

    • hemorrhagic transformation 16
    • midline shift 15
    • elevated intracranial pressure (ICP)
      • measurement of the optic nerve sheath diameter (ONSD) in common use as an intracranial pressure surrogate

    Treatment and prognosis

    In the past treatment for ischemic stroke was supportive, and the earliest improvements in patient outcome were in dedicated stroke unit care and attempt at preventing the numerous complications which are encountered by patients with neurological impairment (e.g. aspiration pneumonia, pressure ulcers, etc.).

    Neurosurgical intervention can also allow patients to survive the period of maximal swelling by performing decompressive craniectomies (with or without duroplasty).

    More recently various reperfusion therapies have been developed including:

    1. intravenous or intra-arterial thrombolysis (e.g. streptokinase, rtPA)
    2. mechanical thrombectomy - response graded with TICI

    Regardless of the therapy, early presentation and triage are essential if any outcome gains are to be had.

    Hyperglycemia

    Symptoms of high blood sugar may include increased thirst, headaches, blurred vision, and frequent urination.Treatment can be achieved through lifestyle changes or medications changes. Carefully monitoring blood glucose levels is key to prevention.

    Symptoms of Serious Diseases and Health Problems

    The symptoms and signs of serious health problems can be caused by strokes, heart attacks, cancers, reproductive problems in females (for example, cancers, fibroids, endometriosis, ovarian cysts, and sexually transmitted diseases or STDs), breast problems (for example, breast cancer and non-cancer related diseases), lung diseases (for example, chronic obstructive pulmonary disease or COPD, lung cancer, emphysema, and asthma), stomach or digestive diseases (for example, cancers, gallbladder, liver, and pancreatic diseases, ulcerative colitis, or Crohn's disease), bladder problems (for example, urinary incontinence, and kidney infections), skin cancer, muscle and joint problems, emotional problems or mental illness (for example, postpartum depression, major depression, post-traumatic stress disorder (PTSD), mania, and schizophrenia), and headache disorders (for example, migraines, or "the worst headache of your life), and eating disorders and weight problems (for example, anorexia or bulimia).

    Смотреть видео: Ранние признаки приближающегося инсульта. Первая помощь при инсульте. (January 2020).