Здоровье

Негормональное лечение менопаузы

Примерно через 45 лет (у кого-то раньше, а у кого-то позже) в женском организме начинаются процессы угасания репродуктивной функции: овуляция становится все меньше и меньше, фолликулы перестают образовываться, менструальный цикл постепенно прекращается. Приближающаяся менопауза часто протекает со всевозможными неприятными ощущениями для женщины - это «знаменитые» приливы, головные боли, потливость и т. Д. И, если у некоторых женщин появляются такие симптомы, они могут пройти почти незаметно, в то время как другим приходится прибегать к лекарства, чтобы немного облегчить его состояние. По мнению экспертов, наиболее безопасными препаратами для данного физиологического периода являются негормональные препараты в период менопаузы - это в основном растительные лекарственные средства или препараты на основе витаминов, которые не нарушают собственную выработку гормонов и не вызывают каких-либо негативных побочных эффектов.

,

Показания к применению негормональных препаратов при менопаузе

Негормональные препараты с менопаузой можно принимать уже при появлении первых признаков:

  • с нейровегетативными расстройствами (приливы, «скачки» артериального давления, головокружение, ощущение «мурашки по коже», чрезмерная сухость кожных и слизистых оболочек),
  • при психоэмоциональных расстройствах (раздражительность, нарушение сна и аппетита, постоянная усталость, нарушение концентрации внимания, снижение работоспособности),
  • при нарушениях обмена веществ (остеопороз, диабет, избыточный вес, хондрозы, артрозы, с атрофическими изменениями в половых органах),
  • с циклическими нарушениями (дисменорея).

, , , ,

Изменения в образе жизни, подходы «разум-тело» и негормональные рецептурные препараты могут помочь облегчить симптомы менопаузы

Менопауза, которая с медицинской точки зрения определяется как отсутствие менструального периода в течение года, обусловлена ​​снижением выработки эстрогена и прогестерона яичниками. Около 60-80% женщин испытывают симптомы менопаузы, чаще всего приливы и сухость влагалища. Исследования показывают, что симптомы менопаузы могут длиться десятилетия или дольше, затрагивая значительное количество женщин в возрасте 60 лет.

Хотя рандомизированные клинические испытания показывают, что гормональная терапия может быть безопасным и эффективным способом контроля большинства симптомов менопаузы, она не считается подходом первой линии. Доктор Джоанн Мэнсон, профессор женского здоровья Майкла и Ли Белла в Гарвардской медицинской школе, предлагает попробовать изменить образ жизни в течение как минимум трех месяцев после появления симптомов, прежде чем начинать гормональную терапию.

Что тебе нужно знать

Менопауза является нормальным явлением, но около 25% женщин имеют проблемные вазомоторные симптомы (приливы и ночные поты), которые ухудшают качество жизни и могут потребовать лечения

Системная заместительная гормональная терапия (ЗГТ) в настоящее время является наиболее эффективным средством лечения вазомоторных симптомов и может также улучшить сухость влагалища, сон и качество жизни.

Для тех, кто хочет избежать ЗГТ, существуют нефармакологические и негормональные фармакологические методы лечения вазомоторных симптомов.

Большинство негормональных препаратов действуют быстро, поэтому если через 2-4 недели улучшение не наступает, рассмотрите другой подход

Управление симптомами менопаузы следует индивидуализировать и учитывать цели и предпочтения пациента в отношении лечения. Терапия должна быть направлена ​​на симптомы, которые больше всего влияют на функцию и качество жизни

Менопауза является нормальным явлением, и большинство женщин не обращаются за медицинской помощью. Из тех, кому это нужно, некоторым потребуется только информация и советы, но около 25% имеют проблемные симптомы, которые могут нуждаться в лечении. Вазомоторные симптомы являются основной причиной, по которой женщины обращаются за лечением. Заместительная гормональная терапия эффективна при вазомоторных симптомах, но для некоторых она не подходит (из-за предпочтений или противопоказаний), и можно рассмотреть негормональное лечение.

Это обновление содержит обзор доказательств, подтверждающих негормональное лечение вазомоторных и вагинальных симптомов, и переводит это в практическое руководство по управлению этими симптомами в клинической практике.

Форма выпуска

В настоящее время фармацевтическая промышленность предлагает очень широкий выбор негормональных препаратов менопаузы. Какой препарат подходит в той или иной ситуации - решает врач. Каждая женщина уникальна и уникальна, поэтому невозможно точно определить, какая форма препарата будет для нее наиболее оптимальной.

Некоторые женщины предпочитают принимать лекарства в таблетках - это удобно, особенно если вам нужно принимать их вне дома.

Кто-то предпочитает средства от симптомов менопаузы в каплях - эта форма препарата позволяет точно дозировать лекарство.

В дополнение к этим формам, негормональные препараты доступны в форме растворов для инъекций, в форме гранул или капсул.

Конечно, каждый имеет право выбирать, какой препарат принимать. Но прежде чем сделать свой выбор, желательно проконсультироваться с врачом.

Приливы, типичные и неприятные

Хотя менопауза связана со многими симптомами, включая когнитивные нарушения, бессонницу, потерю либина> 1, 2. В результате в большинстве клинических исследований в качестве основного показателя эффективности использовались улучшения приливов.

Негормональное лечение приливов

Следующее было найдено эффективным для уменьшения дискомфорта от приливов - как тех, которые нарушают повседневную жизнь, так и тех, которые нарушают сон:

  • Подходы ума-тела. Когнитивно-поведенческая терапия и, в меньшей степени, клинический гипноз показали свою эффективность в уменьшении приливов. Существует также все больше свидетельств того, что снижение стресса на основе внимательности может уменьшить серьезность приливов.
  • Медикаментозное лечение. Пароксетин (Paxil и др.) - селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС), также используемый для лечения депрессии, - единственный негормональный препарат, одобренный Управлением по контролю за продуктами и лекарствами для лечения приливов. Однако другие родственные антидепрессанты, в том числе СИОЗС, такие как флуоксетин (прозак), а также ингибиторы обратного захвата норэпинефрина, такие как венлафаксин (эффексор), также оказались дефектными при лечении приливов. Два других отпускаемых по рецепту лекарства, габапентин (нейронтин) - препарат от хронической нервной боли - и клонидин (катапрес) - препарат от кровяного давления - также могут помочь приливам.
  • Потеря веса. Женщины с избыточным весом или ожирением обычно испытывают больший дискомфорт от приливов по сравнению с женщинами с нормальным весом. Несколько исследований показали, что потеря веса помогает снизить интенсивность приливов.
  • Соя. Существует немало свидетельств того, что соевые продукты могут облегчить приливы, но степень предоставляемой помощи варьируется в широких пределах. В целом, соя с высоким содержанием диадзеина наиболее эффективна. Диадзеин - это соединение, которое может превращаться в кишечнике в уравнение, химическое вещество, которое присоединяется к рецепторам эстрогена для дублирования некоторых эффектов эстрогена в организме. Однако, поскольку только около 50% азиатских и 25% кавказских женщин несут в себе кишечные бактерии, необходимые для выработки экола из даидзеина, добавки, содержащие эквол, могут быть более эффективными, чем соя. Имеются ранние свидетельства того, что 10-миллиграммовая добавка S-equol, принимаемая два раза в день, может контролировать приливы без вредных побочных эффектов. Тем не менее, необходимы дополнительные исследования, чтобы лучше определить его эффективность.

Каковы симптомы менопаузы?

Менопауза - последний менструальный период. «Перименопауза» или «переход менопаузы» - это время от начала менструального цикла до одного года после последнего менструального цикла. 1

Изменения в структуре влагалищного кровотечения и вазомоторные симптомы характеризуют переход в менопаузу, но общий опыт сильно варьируется и может зависеть от психологических, социальных и культурных факторов. 2 Распространенные симптомы включают приливы и потливость ночью (вазомоторные симптомы) и генитальные симптомы (сухость влагалища, диспареуния), которые могут сопровождаться настроением и нарушением сна. 3…

Названия негормональных препаратов при менопаузе

Негормональные препараты с менопаузой могут различаться по механизму действия и лекарственным свойствам активных ингредиентов. На основании этого выделяют гомеопатические средства, биологически активные препараты, поливитаминные комплексы и фитопрепараты (фитоэстрогены).

  • Негормональные препараты при менопаузе с приливами

Наиболее популярными негормональными препаратами в период менопаузы являются гомеопатические средства. Как правило, они практически не имеют побочных эффектов и имеют очень краткий перечень противопоказаний: тем не менее, такие препараты также назначает врач.

Гомеопатические препараты действуют кумулятивно, поэтому курс лечения такими препаратами обычно длится несколько месяцев. Действие таких препаратов стабильно и длительно.

    Ременс является гомеопатическим средством от железистого экстракта каракатицы и токсина змеи. Препарат устраняет

Не менее распространены гомеопатические препараты немецкой фирмы Heel. Среди них такие популярные средства, как Climact-Hel, Ovarium-compositum, Ovariamin.

  • Негормональные пищевые добавки с менопаузой

Негормональные биологически активные добавки действуют благодаря наличию в них растительных эстрогеноподобных веществ - фитоэстрогенов. Такие препараты являются естественными аналогами гормональных препаратов:

  1. Феминал - добавка, представляющая собой экстракт из растения красного клевера,
  2. Фемикапс - это комплексная биологическая добавка с экстрактами сакуры, пассифлоры, а также с маслом примулы, осенним осадком и рядом необходимых витаминов,
  3. Иноклим - соевый препарат с добавлением желатина и растительного масла,
  4. Bonisan - добавка на основе экстракта сои,
  5. Femivell - это биологически активная добавка, аналог Bonisan. Содержит экстракт сои,
  6. Эстроэль - это добавка, содержащая цимицифугу, сою, экстракты из дикого ямса и крапивы, а также некоторые витамины и аминокислоты.
  • Негормональные витамины с менопаузой

Среди множества негормональных препаратов мультивитаминные комплексы со специально комбинированным составом могут восстанавливать физическое и психологическое здоровье в период менопаузы. Действие таких препаратов объясняется стимуляцией иммунной защиты и собственных сил организма. Такие средства наиболее популярны:

  • Menopace является поливитаминами с дополнительным высоким содержанием минералов, необходимых в период активных гормональных изменений,
  • Ladys формула Menopause - это специально разработанный витаминный препарат, содержащий токоферол и витамины группы B, а также минералы и пантотеновую кислоту. Агент оказывает положительное влияние на состояние опорно-двигательного аппарата, предотвращает атеросклеротические изменения в кровеносных сосудах, улучшает функционирование нервной системы,
  • Клималанин - средство, действие которого основано на свойстве аминокислоты β-аланин,
  • Биотредин - это препарат на основе L-треонина и пиридоксина. Улучшает обменные процессы и энергообеспечение тканей.
  • Негормональный суппозиторий с менопаузой

С наступлением менопаузы многие женщины жалуются на сухость слизистой влагалища. Такая сухость проявляется по-разному: от легкого дискомфорта до потери сексуального интереса и развития воспалительных инфекционных заболеваний половых органов.

Использование негормональных суппозиториев позволяет смягчить и увлажнить слизистую оболочку, восстановить или сохранить полезную микрофлору во влагалище и предотвратить развитие инфекционных осложнений.

  • Vagical - это негормональный суппозиторий на основе календулы, который известен своими антимикробными, иммуностимулирующими и профилактическими свойствами.
  • Цикрадин - это суппозиторий на натуральной основе с гиалуроновой кислотой, календулой, экстрактом алоэ и др. Суппозитории снимают сухость влагалища, улучшают тургор тканей.
  • Climactol - это суппозиторий на основе масла облепихи, мелиссы, хмеля и валерианы. Благодаря этим свечам можно восстановить слизистые ткани влагалища, успокоить зуд и жжение.

, , , ,

Обычные методы лечения, которые не могут облегчить симптомы менопаузы

Хотя часто рекомендуется несколько негормональных методов лечения менопаузы, клинических исследований недостаточно, чтобы рекомендовать их. К ним относятся изменения в образе жизни, например, больше упражнений или занятий йогой, глубокое дыхание или техники расслабления. Также, несмотря на множество исследований, нет убедительных доказательств того, что широко используемые растительные лекарственные средства, такие как черный кохош, донг кваи, женьшень и дикий ямс, также эффективны.

Фармакодинамика

Негормональные препараты при менопаузе в подавляющем большинстве случаев «работают» из-за эстрогеноподобных воздействий на организм. После применения таких лекарств выработка определенных гормонов снижается, что приводит к снижению уровня ЛГ. В результате состояние женщины стабилизируется, так как проявления недостатка половых гормонов ослабевают. В целом, это относится к уменьшению выраженности симптомов со стороны вегетативной нервной системы, которые включают приливы, гипергидроз и т. Д.

Негормональные препараты, используемые во время менопаузы, часто оказывают небольшое успокаивающее действие - они положительно влияют на сон, снимают раздражительность и перепады настроения.

, , ,

Негормональное лечение сухости влагалища

После менопаузы ткани влагалища становятся более тонкими и сухими, что приводит к зуду и часто делает половой акт болезненным. Согласно с Специальный доклад о состоянии здоровья Гарварда Здоровье женщин: пятьдесят и впередДва негормональных подхода - смазывание и увлажнение - доказали свою эффективность в облегчении вагинальных симптомов.

    Вагинальные смазки. Эти жидкости на водной или силиконовой основе> - Беверли Мерц
    Исполнительный редактор, Гарвардские женские часы здоровья

Некоторые Основы О Менопаузе

Менопауза - это время, когда менструальные периоды женщины прекращаются навсегда. Это обычно происходит естественным путем, в среднем в возрасте 51 года, но хирургическое вмешательство или использование определенных лекарств могут сделать это раньше. Во время менопаузы (перименопаузы или менопаузального перехода) у некоторых женщин наблюдаются приливы, ночные поты, проблемы со сном или другие неприятные симптомы.

Спасибо за регистрацию! Вам также могут понравиться эти другие информационные бюллетени:

Женщины, ищущие облегчения от симптомов менопаузы или перименопаузы (стадия перед менопаузой, когда яичники постепенно начинают вырабатывать меньше эстрогена), могут выбрать несколько других рецептурных препаратов, если они решат отказаться или не являются хорошими кандидатами на гормональную терапию. (Среди групп, которым следует избегать гормональной замены, находятся женщины с историей заболеваний сердца, сгустков крови или рака молочной железы.) Хотя исследование эффективности многих негормональных альтернатив далеко не окончательно, врачи обнаруживают, что некоторые лекарства, особенно Ряд антидепрессантов, может быть весьма эффективным в ослаблении приливов, перепадов настроения, нарушений сна и других распространенных симптомов менопаузы. Среди наиболее полезных лекарств, выявленных на сегодняшний день:

Антидепрессант лекарства

В последнее десятилетие врачи все чаще обращаются к антидепрессантам для лечения женщин, страдающих от приливов. Наиболее широко назначаемыми антидепрессантами для этой цели, по-видимому, являются ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), класс препаратов, в который входят такие популярные лекарства, как флуоксетин (прозак), пароксетин (паксил) и сертралин (золофт), и ингибиторы обратного захвата серотонина норадреналина ( SNRIs), группа, которая включает дулоксетин (Cymbalta) и венлафаксин (Effexor). «Хотя мы еще не до конца понимаем процесс возникновения горячих приливов, у нас есть представление о том, какие участки мозга задействованы, и какие нейротрансмиттеры - ключевые химические вещества, которые передают сигналы между нервными клетками в мозге, - при горячих приливах», «говорит Мишель Кертис, доктор медицинских наук, доцент кафедры акушерства / гинекологии в Университете Техаса в Хьюстоне. «Антидепрессанты оказывают влияние на те же самые области и передатчики, и поэтому способны влиять на приливы».

Выгоды: В обзоре 2006 года о 43 высококачественных исследованиях эффективности негормональной терапии, опубликованных в престижных Журнал Американской Медицинской Ассоциации (JAMA)Исследователи из Университета здоровья и науки штата Орегон сообщили, что СИОЗС и СИОЗС были особенно эффективными в снижении тяжести и частоты приливов (хотя авторы исследования также пришли к выводу, что негормональные методы лечения были не такими эффективными, как гормональные методы лечения, заменяющие эстроген и прогестерон). Также было обнаружено, что эти антидепрессанты полезны для снятия некоторых эмоциональных симптомов менопаузы, включая перепады настроения, беспокойство и депрессию.

Побочные эффекты: Возможные побочные эффекты СИОЗС и СИОЗС включают головную боль, тошноту, бессонницу или сонливость, сухость во рту, снижение аппетита и запоров и снижение либидо.

Антисейзер лекарства

Как и в случае с антидепрессантами СИОЗС, исследователи обнаружили, что противозачаточные препараты, такие как габапентин (нейронтин), также, по-видимому, предлагают непредвиденную выгоду от уменьшения приливов. Габапентин действует путем ослабления химической активности в определенных областях мозга (одна из причин, по которой его иногда используют в качестве обезболивающего), и врачи считают, что этот механизм действия может каким-то образом быть связан с тем, почему он помогает минимизировать приливы.

Выгоды: Некоторые исследования показали, что габапентин может уменьшить приливы у женщин в период менопаузы на целых 45 процентов. В марте 2008 года исследование опубликовано в журнале менопаузаИсследователи из Университета Торонто обнаружили, что габапентин приводит к еще большему снижению: женщины в этом канадском исследовании сообщили о том, что приливы на 51% меньше. «Существуют убедительные доказательства того, что противозачаточные препараты могут помочь минимизировать приливы, но они не так эффективны, как СИОЗС и СИОЗС», - говорит доктор Кертис.

Побочные эффекты: Побочные эффекты габапентина включают усталость, головокружение, сыпь, учащенное сердцебиение, отек и сонливость. Исследователи из Университета Торонто, однако, обнаружили, что симптомы, о которых сообщали участники исследования, такие как головокружение, неустойчивость и сонливость, уменьшились ко второй неделе лечения и значительно уменьшились к четвертой неделе. Этот факт привел авторов к выводу, что габапентин является «эффективным и хорошо переносимым средством при приливах».

Антигипертензивные препараты

Лекарства от высокого кровяного давления, такие как клонидин (Catapres), могут быть полезны в уменьшении приливов у некоторых женщин, но исследования показали, что его влияние на тяжесть или частоту приливов может быть минимальным.

Выгоды: Как клонидин влияет на приливы, неясно, но доктора считают, что это может быть связано с тем фактом, что препарат стимулирует определенные рецепторы в мозге (что, например, вызывает расширение кровеносных сосудов и снижение кровяного давления). Тем не менее, для горячих вспышек «исследования показали, что СИОЗС работают лучше», говорит доктор Кертис. «Антидепрессанты - это негормональный выбор номер один, но для пациентов, которые либо отказались от приема этих препаратов, либо испытывали негативные побочные эффекты от их применения, врачи иногда прибегают ко второму или третьему выбору в наших усилиях по оказанию помощи. Следовательно, клонидин по-прежнему считается вариантом, но он не самый лучший ».

Побочные эффекты: Побочные эффекты клонидина включают сухость во рту, сонливость или бессонницу.

Нижняя линия: Если вы ищете негормональную помощь для облегчения симптомов менопаузы от умеренной до тяжелой, поговорите с врачом о рецептурных препаратах. Теперь есть много вариантов, доступных для вас.

Распечатайте эту страницу:

Отказ от ответственности:
В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке архивного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора по всем статьям. Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не должен использоваться вместо прямой медицинской консультации от вашего врача или другого квалифицированного врача.

Традиционное лечение симптомов менопаузы

  • Гормональная терапия с использованием одного эстрогена или эстрогена и прогестина является наиболее эффективной терапией при менопаузальном приливе. Тем не менее, гормональная терапия может увеличить риск рака молочной железы, сгустков крови и других серьезных медицинских проблем. Поэтому, если он используется вообще, его следует использовать в самой низкой дозе и в течение самого короткого периода, который будет контролировать симптомы. Женщины с определенными заболеваниями (такими как рак молочной железы, заболевания печени или тромбы) не должны использовать гормональную терапию.
  • Негормональные лекарства также могут быть использованы для лечения симптомов менопаузы. В 2013 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило негормональное лечение приливов и лечение вагинальных симптомов, связанных с менопаузой.

Фармакокинетика

Большинство негормональных препаратов, предназначенных для устранения негативных симптомов менопаузы, не были исследованы в отношении кинетических свойств. Чаще всего кинетические особенности таких препаратов трудно отследить, поскольку в их составе содержится целый список растительных компонентов, имеющих сложную фармакологию.

Известно, что негормональные препараты нужно принимать курсами - иногда в течение нескольких месяцев. Только такое лечение может быть гарантировано, чтобы уменьшить негативные симптомы менопаузы и привести к длительному облегчению.

В то же время большинство негормональных препаратов демонстрируют выраженный лечебный эффект уже на второй неделе их приема.

, , , ,

Фитоэстрогены

  • Фитоэстрогены представляют собой вещества из растений, которые имеют химическую структуру, сходную с таковой женского гормона эстрогена. Изофлавоны, найденные в соя а также красный клевер примеры фитоэстрогенов. Льняное является еще одним источником фитоэстрогенов.
  • Исследования, в которых тестировались изофлавоны из сои или красного клевера на их способность облегчать симптомы менопаузы, имели противоречивые результаты. Исследования льняных продуктов показали, что они не более эффективны, чем плацебо (неактивное вещество) для уменьшения приливов.
  • Фитоэстрогены, по-видимому, безопасны для кратковременного использования, но их долгосрочная безопасность не установлена. Поскольку добавки фитоэстрогена могут иметь эффекты, подобные эффектам гормона эстрогена, они могут быть небезопасными для женщин, которые не должны принимать эстроген.

Посетите веб-сайт NCCIH для получения дополнительной информации о сои, красном клевере и льняном семени.

Клопогон кистевидный

  • Черный cohosh - трава, родом из Северной Америки. Корни и корневища (подземные стебли) растения используются в пищевых добавках.
  • Исследования, которые проверили черный cohosh для симптомов менопаузы, имели противоречивые результаты. Обзор исследований за 2012 год показал, что нет достаточных доказательств в поддержку его использования для симптомов менопаузы.
  • У черного cohosh вообще есть только умеренные побочные эффекты, если таковые вообще имеются. Тем не менее, редкие случаи повреждения печени - некоторые из них очень серьезные - были зарегистрированы у людей, принимающих коммерческие продукты черного кохоша. Неясно, был ли черный кохош виноват в повреждении печени. Тем не менее, люди с заболеваниями печени должны проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать продукты черного кохоша. Любой, у кого появляются симптомы заболевания печени, такие как боль в животе, темная моча или желтуха, при приеме черного кохоша должны прекратить его использование и проконсультироваться с врачом.

См. Веб-сайт NCCIH на черном cohosh для получения дополнительной информации.

  • Дегидроэпиандростерон (ДГЭА) - это вещество, которое естественным образом вырабатывается в организме и превращается в гормоны, тестостерон и эстроген. Производство ДГЭА уменьшается с возрастом, но значение этого изменения, включая то, влияет ли оно на симптомы старения и менопаузы, неясно.
  • Неясно, полезен ли DHEA при лечении симптомов менопаузы.
  • Долгосрочная безопасность приема добавок DHEA неизвестна. Некоторые данные свидетельствуют о том, что даже кратковременное использование этих добавок может иметь вредные последствия, в том числе повреждение печени.

Противопоказания

Нельзя использовать какие-либо средства от менопаузы - даже негормональные - при наличии эстрогензависимых опухолей (например, при кистах или раке молочной железы). Кроме того, существует ряд противопоказаний для некоторых негормональных препаратов с менопаузой:

  • препараты на основе цимицифуги не могут применяться лицами с непереносимостью лактозы,
  • наркотики на алкогольной основе не могут быть использованы теми, кто страдает алкогольной зависимостью,
  • не принимать растительные эстрогенные препараты при наличии патологий головного мозга, печени, а также при склонности к судорогам,
  • однозначно негормональные средства нельзя принимать в период беременности и кормления ребенка грудью,
  • Не принимайте никаких лекарств, если у вас аллергия на препарат.

, , , ,

Любые лекарства в той или иной степени вызывают побочные эффекты. Не являются исключением и негормональные препараты с менопаузой. Редко, но они все же могут вызывать такие симптомы:

  • тошнота,
  • рвота,
  • склеры желтизны,
  • состояние общей слабости,
  • боль в желудке,
  • потеря аппетита,
  • изменение веса,
  • изменение цвета мочи.

, , ,

Дозирование и администрация

Перед началом любых негормональных препаратов следует проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Кроме того, желательно пройти полное обследование репродуктивных органов, чтобы исключить заболевания, которые могут стать противопоказанием к лечению. Весьма рискованно выбирать и принимать любые лекарства самостоятельно, поскольку у каждого лекарства есть свои нюансы использования, которые знает только врач.

Для повышения эффективности негормонального лечения симптомов менопаузы врачи рекомендуют внести некоторые изменения в рацион. Например, очень полезно включать в меню ежедневные продукты из моря (рыба, морские водоросли, креветки), блюда из печени, вареный картофель, проросшая пшеница и отруби.

Негормональные препараты с климаксом принимают не менее 3 месяцев подряд, иначе необходимый эффект не будет достигнут.

Какой препарат выбрать, и сколько его принимать, врач решает.

, , , ,

Передозировка

Негормональные препараты, используемые при менопаузе, трудно передозировать. Однако, если это случается, то симптомы передозировки проявляются усилением побочных эффектов. Если вы принимаете лекарства в соответствии со схемой лечения, предложенной врачом, то вы не можете принимать чрезмерную дозу лекарств: это можно сделать только случайно или намеренно.

Если произошла передозировка, необходимо промыть желудок и кишечник, затем принять активированный уголь (или другое подобное средство) с достаточным количеством чистой воды.

Если какие-либо симптомы проявляются в виде диареи или головной боли, тогда дополнительно назначают симптоматическое лечение.

, , , ,

Взаимодействие с другими наркотиками

Не рекомендуется принимать негормональные препараты одновременно с менопаузой с барбитуратами и рифампицином (противотуберкулезным средством).

Не следует сочетать гормональные и негормональные препараты без разрешения врача - особенно для препаратов на основе эстриол и кортикостероидных гормонов.

Комбинация различных растительных препаратов, если их кинетические свойства не исследованы, также не рекомендуется, поскольку это может привести к непредсказуемым последствиям.

, ,

Условия хранения

Большинство негормональных препаратов, используемых при менопаузе, можно хранить в обычных комнатных условиях. Не замораживайте лекарства, а также подвергайте их чрезмерному нагреву: поэтому лекарства следует хранить вдали от нагревательных приборов и от солнечного света.

Негормональный суппозиторий иногда рекомендуется хранить в прохладных условиях - до 8-12 ° С.

Необходимо обеспечить, чтобы дети не могли добраться до мест хранения лекарств.

, ,

Срок годности

Срок годности негормональных препаратов может быть разным: обычно он составляет 2-3 года со дня изготовления того или иного средства. Более точная информация всегда указана на упаковке для конкретного лекарства.

, ,

Эффективные негормональные препараты при менопаузе

Для каждого конкретного организма эффективность лекарств может проявляться по-разному. В конце концов, симптомы менопаузы у многих женщин значительно различаются. Вы можете составить примерный список наиболее распространенных негормональных препаратов, которые очень популярны при первых симптомах менопаузы. Среди таких препаратов:

  • Климадинон - это капли на основе цимицифуги, которые оказывают видимый эффект в течение первых 1-2 недель приема,
  • Ременс - это комбинированное гомеопатическое средство, предназначенное для длительного лечения не только патологической менопаузы, но и нарушений менструального цикла,
  • Феминал - биологически активное вещество, которое оказывает эстрогеноподобное действие,
  • Иноклим - безопасный растительный препарат, устраняющий основные симптомы климактерических изменений,
  • Климаксан - этот растительный препарат особенно рекомендуется тем женщинам, у которых повышенная раздражительность, головные боли, бессонница и другие психовегетативные расстройства.

, , , ,

Донг Куэй

  • В традиционной китайской медицине трава Дун Куэй часто используется для лечения проблем со здоровьем у женщин, включая менопаузу. Тем не менее, очень мало исследований было проведено в отношении дон-кваи для симптомов менопаузы, поэтому нельзя сделать никаких выводов о его последствиях.
  • Dong Quai может взаимодействовать с антикоагулянтным (разжижающим кровь) препаратом варфарином (кумадином).

Новые негормональные препараты с менопаузой

Новейшие разработки лекарственных средств для устранения неприятных признаков наступления менопаузы помогают улучшить состояние женщин, избавиться от периодических приливов и нарушений менструального цикла.

Так как гормональные изменения непосредственно влияют на состояние опорно-двигательного аппарата, новые негормональные препараты часто содержат кальций и витамин D 3 - для профилактики остеопороза.

Большинство современных лекарств также оказывают положительное влияние на внешние проявления менопаузы, улучшая состояние кожи, ногтей и волос.

Наиболее распространенными препаратами нового поколения являются:

  • Эстроэль - это природный комплексный препарат, который восполняет дефицит эстрогена и стабилизирует гормональный фон в организме,
  • Трибестан - таблетка, основанная на сухом растяжке якоря. Трибестан обладает укрепляющим, защитным свойством, а также «омолаживает» женскую репродуктивную систему,
  • Ovarium-compositum - это гомеопатический препарат, который поддерживает активность яичников в период до менопаузы и менопаузы, так как обладает эстрогеноподобным действием.

Негормональные препараты при менопаузе являются наиболее безопасным и приемлемым средством. Но, прежде чем сделать свой выбор в пользу того или иного средства, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

Витамин е

  • Несколько исследований показали, что добавки витамина Е могут быть полезны при симптомах менопаузы. Тем не менее, объем исследований невелик, и эффект также невелик. Например, в одном исследовании женщины, принимающие витамин Е, в среднем получали на одну горячую вспышку в день меньше.
  • Витамин Е в высоких дозах, содержащихся в добавках, может увеличить риск кровотечений (включая инсульты из-за кровотечений в головном мозге) и взаимодействовать с антикоагулянтными (разжижающими кровь) лекарствами, такими как варфарин (кумадин).

Это важно знать!

Воспаление слизистой оболочки влагалища не всегда носит инфекционный характер. В период угасания фертильности выработка женских половых гормонов-эстрогенов уменьшается, что сказывается на состоянии репродуктивных органов.

Иглоукалывание

  • Acupuncture is a technique in which practitioners stimulate specific points on the body, most often by inserting thin needles through the skin.
  • In studies that compared acupuncture to no treatment, acupuncture reduced the frequency and severity of hot flashes. However, studies that compared acupuncture with simulated acupuncture, including a 2016 study from Australia, showed no difference between the effects of the two treatments. Acupuncture appears to be less effective than hormone therapy in reducing the frequency of hot flashes.
  • Acupuncture is generally considered safe when performed by an experienced practitioner using sterile needles. Improperly performed acupuncture can cause potentially serious side effects.

See NCCIH’s fact sheet for more information on acupuncture.

Hypnotherapy

  • Hypnotherapy is the use of hypnosis for health-related purposes. Hypnosis is a state in which a person’s attention is concentrated and focused. In this hypnotic state, people have a heightened responsiveness to verbal messages (suggestions).
  • In a study funded by the National Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH), hypnotherapy reduced the frequency of hot flashes in menopausal women who had hot flashes often. The women in the study also said that hot flashes didn’t interfere with their lives as much and they slept better.
  • Hypnosis is generally safe when practiced by trained, licensed health care providers. Side effects are rare, but hypnosis might worsen some types of psychological problems.

See NCCIH’s Web site for more information about on hypnosis.

Clinical Practice Guidelines for Treating Menopause Symptoms

Several professional organizations have issued guidelines for health care providers on how to treat menopause symptoms. The guidelines discuss certain complementary health approaches.

  • A 2015 position statement from the North American Menopause Society recommends hypnotherapy but acknowledges that the evidence favoring it is limited, conditionally recommends mindfulness-based therapies, and does not recommend acupuncture, yoga, or any natural products for managing hot flashes.
  • Guidelines from the American College of Obstetricians and Gynecologists say that conventional hormone therapy is preferred over custom-mixed bioidentical hormones, and that phytoestrogens and herbal supplements have not been shown to be helpful for treating hot flashes.
  • Guidelines from the American Association of Clinical Endocrinologists recommend against the use of custom-mixed bioidentical hormones and advise caution in the use of dietary supplements because of possible side effects and drug interactions. The guidelines also say that the effects of phytoestrogens are inconsistent and caution that women with a personal or strong family history of blood clots, cardiovascular disease, or breast, uterine, or ovarian cancer should not use soy-based treatments.
  • Guidelines issued by a task force from several professional societies recommend against the routine use of DHEA.

NCCIH-Funded Research

NCCIH-funded researchers are studying a variety of topics related to menopause, including:

  • The effects of acupuncture on hot flashes
  • Whether hypnotherapy is a practical way to improve sleep in women with menopause symptoms
  • The actions of phytoestrogens at the molecular and cellular level.

Смотреть видео: Препараты при климаксе. Лена Кузьмина. (January 2020).