Здоровье

Варикозное расширение вен

Варикозные вены представляют собой увеличенные и извилистые вены, возникающие при таких заболеваниях сосудов, которые можно увидеть через кожу.

Эта статья будет описывать варикозное расширение вен на ногах (варикозное расширение вен нижних конечностей), подчеркивая их причины, симптомы, профилактику и лечение.

Вопреки тому, что можно подумать, варикозное расширение вен ног - не просто эстетическая проблема. Наличие варикозного расширения вен указывает на то, что пациент страдает хронической венозной недостаточностью.

Чтобы понять, что вызывает варикозное расширение вен и каковы их потенциальные осложнения, необходимо понять, как работают вены.

Что такое варикозное расширение вен?

Наша кровь транспортируется двумя типами сосудов: артериями и венами. Артерия - это сосуд, который переносит богатую кислородом кровь от сердца к остальной части тела, питая органы и ткани. Вена - это сосуд, который возвращает кровь к сердцу и легким, чтобы он снова мог получать кислород.

Кровь поступает по артериям к ногам и возвращается к сердцу по венам. Как вы могли подумать, вены ног работают против силы тяжести. Мы можем сказать, что варикозное расширение вен является «побочным эффектом» нашего эволюционного процесса, который позволил нам идти прямо на двух ногах. Когда мы стали двуногими, наше сердце начало отдаляться от наших ног, что сильно препятствовало возвращению крови к нему. Но как эта кровь поднимается тогда?

Только перекачки крови сердцем недостаточно для преодоления гравитации. На самом деле, вены имеют механизм, облегчающий их работу: клапаны.

Клапаны являются защитными механизмами, которые функционируют как замки, предотвращая отток крови обратно. Таким образом, кровь течет всегда в одном направлении.

Теперь представьте, если эти клапаны становятся некомпетентными. Кровь, которая должна только расти, начинает возвращаться вниз и накапливает новую кровь, которая поднимается. Нетрудно понять, почему вены расширяются. Это основной механизм варикозного расширения вен, пациенты становятся расширенными и извилистыми из-за невозможности оттока крови к сердцу.

Поскольку периферические вены ног расположены очень близко к коже, любое извилистое расширение становится очевидным. В дополнение к клапанам у наших ног есть еще два «туза в дыре»:

  • Подошвенный насос: каждый раз, когда мы наступаем, удар ступни о землю вызывает механическую перекачку крови, скопившейся в ступнях.
  • Насос теленка: за подошвенным насосом, когда мы ступаем, мы используем мускулатуру теленка, широко известную как теленок. Точно так же сокращение мышц стимулирует венозную кровь вверх.

Подводя итог, можно выделить три механизма, которые облегчают возврат крови к сердцу: наличие клапанов в венах, подошвенный насос и икроножный насос, два последних приводятся в движение, когда мы ходим.

Факторы риска

Около 25% женщин и 15% мужчин имеют варикозное расширение вен на ногах. Как уже было объяснено, варикозное расширение вен возникает при скоплении крови в венах, как правило, из-за некомпетентности венозных клапанов.

Основными факторами риска являются:

  • Женщины: наличие некоторых гормонов, таких как прогестерон, который вызывает расширение вен и способствует недостаточности клапанов.
  • Возраст: варикозное расширение вен возникает с 30 лет и становится более распространенным с возрастом. Вены стареют, и из-за того, что они десятилетиями работают против силы тяжести, они чаще болеют.
  • История семьи: наличие варикозного расширения вен обычно является семейной тенденцией. Существует генетический компонент, облегчающий его появление у некоторых людей.
  • тучность: чем тяжелее мы, тем больше давление на вены.
  • копчениеКурение сигарет наносит вред стенкам сосуда, делая их больными.
  • беременность: повышение уровня гормонов, связанное с увеличением объема циркулирующей крови и сдавливанием внутрибрюшных вен растущей маткой, что способствует появлению варикозных вен.
  • Сидячий образ жизниКак уже было объяснено, ходьба облегчает венозный возврат, уменьшая заклинивание крови в венах.
  • Травмы ногЛюбая травма, которая вызывает травму вен, может сделать их более слабыми и более подверженными дилатации.
  • Стоять в течение долгого времениодин человек, стоящий без ходьбы в течение нескольких часов, нарушает венозный возврат и способствует появлению варикозных вен.
  • Несколько часов сидеть с согнутыми ногамиСесть и скрестить ноги - это нормально для нас. Но представьте, что ваши сосуды похожи на шланги. Если вы остаетесь с согнутыми ногами в течение нескольких часов, кровь все равно должна преодолевать гравитацию, чтобы подняться, только добавляя более извилистый путь.
  • Противозачаточные таблетки: еще раз, гормональный разброс является фактором, ответственным за варикозное расширение вен.

Симптомы

Варикозное расширение вен представляет собой расширенные и извилистые вены, и они обычно не вызывают серьезных симптомов, кроме эстетической неприятности. Они всегда приходят в самых поверхностных венах, поэтому они так очевидны.

Когда крупные, варикозные вены могут затянуться после перенесенной травмы или образовать небольшие тромбы, состояние, называемое тромбофлебитом.

Варикозное расширение вен может быть проявлением так называемой хронической венозной недостаточности. Когда множественные вены становятся варикозными и недостаточными, кровь начинает задерживаться в нижних конечностях, вызывая дискомфорт, тяжесть, местную боль, отек, потемнение кожи и, в запущенных случаях, появление язв и кожных инфекций.

Действительно, варикоз должен рассматриваться как промежуточная стадия венозной недостаточности, которую можно разделить на следующие стадии:

1. Телангиэктазия или сосудистые звездочки

Пурпурная телеангиэктазия - это состояние, характеризующееся расширением капилляров, возникающих на начальной стадии венозной недостаточности. Это признак заболевания очень маленьких поверхностных вен, которые лежат чуть ниже кожи. Они являются разновидностью сосудистых звездочек.

На этой стадии вообще нет других признаков и симптомов, кроме появления телеангиэктазий.

2. Варикозное расширение вен

Появление варикозного расширения вен свидетельствует о том, что трудности с возвратом крови достигли более крупных вен. Пациент может иметь один варикоз или на поздних стадиях заболевания с различными варикозами.

3. Отеки

Чем больше варикозных вен, тем очевиднее венозная недостаточность. Кровь не может вернуться к остальной части тела, пока она повреждена в ногах, что вызывает появление отеков (отек).

На ранних стадиях припухлость происходит в лодыжках и обычно появляется только в конце дня, когда пациент уже провел несколько часов стоя. По мере прогрессирования заболевания отек может становиться постоянным и может поражать всю ногу.

Когда уже наблюдается отек, могут появиться другие симптомы, такие как тяжесть в ногах, ночные судороги, ощущение жжения, зуд и боль в варикозном расширении вен.

4. Изменения кожи

Помимо отека, задержка крови в нижних конечностях может вызвать изменение цвета кожи, становясь более темной и багровой. Поврежденные капилляры и маленькие вены ног позволяют экстравазацию эритроцитов (РБК), которые подвергаются разрушению, высвобождают свои красные пигменты, которые в конечном итоге откладываются на коже.

На этом этапе кожа может изменить свою текстуру, будучи сухой и воспламененной, что называется стазисным дерматитом. Этот дерматит характеризуется утолщением кожи, связанным с образованием накипи, эрозией и потерей жидкости через поры.

На этом этапе кожа становится уязвимой, способствуя проникновению бактерий и развитию инфекций, таких как целлюлит и рожа.

5. Язвы

Последней стадией венозной недостаточности является появление кожных язв. Они могут быть единичными или множественными и расположены предпочтительно около голеностопного сустава, основного стазиса.

Язвы обычно появляются после незначительной травмы и образуются из-за ломкости кожи и кровеносных сосудов. При отсутствии лечения язвы продолжают расти по окружности, превращаясь в гигантские поражения и частые точки, подверженные инфекциям.

Как предотвратить варикозное расширение вен?

Понятно, что появление варикозного расширения вен и телеангиэктазии является ранней стадией, которая может развиться в хроническую венозную недостаточность. Важно, чтобы пациенты осознавали, что эти изменения в венах нижних конечностей начинают проявлять признаки недостаточности.

На ранних этапах важны некоторые изменения в образе жизни. Вы должны бросить курить и избегать длительных периодов сидения или стояния на месте, следует часто заниматься физическими упражнениями, особенно походами, чтобы поощрить подошвенные помпы и теленка. Если у вас избыточный вес, похудеть.

Упражнения, такие как силовые тренировки, если все сделано правильно, не вызовут варикозное расширение вен. Бритье ног также не имеет никакого влияния. Подъем по лестнице не имеет значения, однако воздействие ступней на ступени способствует венозному возврату. У пациентов с сильной генетической предрасположенностью идеальным является поиск других методов контрацепции, кроме противозачаточных таблеток.

Признаки и симптомы

  • Болит, тяжелые ноги.
  • Внешний вид sp>
  • Коричнево-желтая блестящая окраска кожи возле пораженных вен.
  • Покраснение, сухость и зуд в участках кожи, называемые стазисным дерматитом или венозной экземой из-за накопления в ноге продуктов жизнедеятельности.
  • Спазмы могут развиваться, особенно когда вы делаете внезапный ход, вставая.
  • Незначительные травмы в области могут кровоточить чаще, чем обычно, или заживать долго.
  • У некоторых людей кожа над лодыжкой может уменьшаться (липодерматосклероз), потому что жир под кожей становится твердым.
  • Синдром беспокойных ног, по-видимому, является распространенным клиническим синдромом у людей с варикозным расширением вен и другой хронической венозной недостаточностью.
  • Отбеленные, нерегулярные шрапоподобные пятна могут появиться на лодыжках. Это известно как атрофия Бланш.

Осложнения

Большинство варикозных вен достаточно доброкачественные, но тяжелые варикозные расширения могут привести к серьезным осложнениям из-за плохой циркуляции через пораженную конечность.

  • Боль, нежность, тяжесть, неспособность идти или стоять в течение долгих часов, что мешает работе
  • Кожные заболевания / дерматит, которые могут привести к потере кожи
  • Кожные язвы, особенно вблизи лодыжки, обычно называют венозными язвами.
  • Развитие карциномы или саркомы при длительных венозных язвах. Более 100 зарегистрированных случаев злокачественной трансформации были зарегистрированы с частотой от 0,4% до 1%.
  • Сильное кровотечение из незначительных травм, особенно у пожилых людей.
  • Свертывание крови в пораженных венах, называемое поверхностным тромбофлебитом. Они часто изолированы от поверхностных вен, но могут распространяться в глубокие вены, становясь более серьезной проблемой.
  • Может возникнуть острый жировой некроз, особенно в области голеностопного сустава у людей с варикозным расширением вен. Женщины имеют более высокую склонность к заболеванию, чем мужчины.

Причины

Варикозное расширение вен чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и связано с наследственностью. Другими сопутствующими факторами являются беременность, ожирение, менопауза, старение, длительное стояние, травма ноги и напряжение в брюшной полости. Варикозное расширение вен вряд ли может быть вызвано скрещиванием ног или лодыжек. Реже, но не исключительно, варикозное расширение вен может быть вызвано другими причинами, такими как постфлебитическая обструкция или недержание, венозные и артериовенозные мальформации.

Венозный рефлюкс является значительной причиной. Исследования также показали важность рефлюкса тазовых вен (PVR) в развитии варикозного расширения вен. Варикозное расширение вен на ногах может быть связано с рефлюксом вен яичников. Уайтли и его команда сообщили, что рефлюкс как яичников, так и внутренних подвздошных вен вызывает варикозное расширение вен ног и что это заболевание поражает 14% женщин с варикозным расширением вен или 20% женщин, у которых были вагинальные роды и варикозное расширение вен ног. Кроме того, ev>

Наблюдается увеличение ev> и рецидивов варикозного расширения вен.

Варикозное расширение вен также может быть вызвано гипергомоцистеинемией в организме, которая может разлагать и ингибировать образование трех основных структурных компонентов артерии: коллагена, эластина и протеогликанов. Гомоцистеин постоянно разрушает дисульфидные мостики цистеина и аминокислотные остатки лизина в белках, постепенно влияя на функцию и структуру. Проще говоря, гомоцистеин является «разъедающим» долгоживущих белков, то есть коллагена или эластина, или белков на протяжении всей жизни, то есть фибриллина. Эти долгосрочные эффекты трудно установить в клинических испытаниях, ориентированных на группы с существующим снижением артерии. Синдром Клиппеля – Треноне и синдром Паркс – Вебера важны для дифференциальной диагностики.

Другой причиной является хроническое употребление алкоголя из-за расширения сосудов.

Исследования

Традиционно варикозное расширение вен исследовалось с использованием методов визуализации, только если было подозрение на глубокую венозную недостаточность, если они были рецидивирующими, или если они включали сафенопоплитеальный переход. Эта практика теперь меньше ш> ненадежный медицинский источник?

Этапы

CEAP (клинический, этиологический, анатомический и патофизиологический)>

  • C0 - нет видимых или ощутимых признаков венозной болезни
  • С1 - телангэктазия или ретикулярные вены
  • С2 - варикозное расширение вен.
  • С3 - отек
  • C4a - пигментация или экзема
  • C4b - липодерматосклероз, атрофия бланша
  • С5 - зажившая венозная язва
  • С6 - активная венозная язва • Каждая клиническая>

Изменения образа жизни

Следующие изменения могут помочь предотвратить формирование или ухудшение варикозного расширения вен:

  • Избегайте стоять в течение длительных периодов времени.
  • Похудеть или поддерживать здоровый вес.
  • Упражнения для улучшения вашего кровообращения.
  • Используйте компрессионные носки или чулки.

Если у вас уже есть варикозное расширение вен, вы должны предпринять следующие шаги, чтобы предотвратить появление новых варикозных вен. Вы также должны поднимать ноги, когда вы отдыхаете или спите.

Компрессия

Ваш врач может посоветовать вам носить специальные компрессионные носки или чулки. Они оказывают достаточное давление на ваши ноги, чтобы кровь могла легче течь к вашему сердцу. Они также уменьшают отек.

Уровень сжатия варьируется, но большинство видов компрессионных чулок можно купить в аптеках или магазинах медицинских товаров.

Хирургия

Если изменения образа жизни не работают или если ваши варикозные вены вызывают сильную боль или наносят вред вашему здоровью, ваш врач может попробовать провести инвазивную процедуру.

Лигирование и удаление вен - хирургическое лечение, требующее анестезии. Во время процедуры ваш хирург делает порезы на коже, рассекает варикозную вену и удаляет ее через разрезы. Хотя были разработаны обновленные варианты операций по удалению вен, они выполняются реже, потому что доступны новые, менее инвазивные варианты.

Другие варианты лечения

В настоящее время доступно большое разнообразие минимально инвазивных вариантов лечения варикозного расширения вен. Они включают:

  • склеротерапия, с использованием жидких или пенных химических инъекций, чтобы заблокировать большую вену
  • Микросклеротерапия с использованием жидких химических инъекций для блокирования вен меньшего размера
  • лазерная хирургия, используя световую энергию, чтобы заблокировать вену
  • внутривенная аблационная терапия с использованием тепловых и радиочастотных волн для перекрытия вены
  • эндоскопическая хирургия вены с использованием небольшого освещенного прицела, вставленного через небольшой разрез, чтобы заблокировать вену

Вы всегда должны поговорить с врачом о вариантах лечения и рисках, прежде чем выбрать метод. Рекомендуемый метод может зависеть от ваших симптомов, размера и расположения варикозного расширения вен.

Консерватор

Национальный институт здравоохранения и клинического мастерства (NICE) выпустил клинические рекомендации, такие как поддерживающие чулки, не следует использовать, если лечение не было возможным.

Симптомы варикозного расширения вен можно контролировать с помощью следующего:

  • Поднятие ног часто пров>
  • Ношение градуированных компрессионных чулок с переменным градиентом давления (> Они также часто обеспечивают>необходима медицинская цитата
  • Диосмин / Хеспер>необходима медицинская цитата
  • Актуальное применение геля расплывчатый помогает в лечении симптомов, связанных с варикозным расширением вен, таких как воспаление, боль, отек, зуд и сухость.

Когда обратиться к врачу

Уход за собой - например, физические упражнения, поднятие ног или использование компрессионных чулок - может помочь вам облегчить боль при варикозном расширении вен и предотвратить их ухудшение. Однако, если вы обеспокоены тем, как ваши вены выглядят и выглядят, а меры по уходу за собой не помешали ухудшить ваше состояние, обратитесь к врачу.

Демонтаж

Стриппинг состоит из удаления всей или части подкожной вены (большой / длинной или меньшей / короткой) основного ствола. Осложнения включают тромбоз глубоких вен (5,3%), легочную эмболию (0,06%) и раневые осложнения, включая инфекцию (2,2%). Существует доказательство того, что для традиционной хирургии частота рецидивов, которые отслеживались в течение 10 лет, колеблется от 5 до 60%. Кроме того, поскольку при удалении удаляются подкожные магистральные стволы, они больше не доступны для использования в качестве венозных шунтов в будущем (ишемическая болезнь сердца или артерий ног).

Другие

Другие хирургические методы лечения:

  • Метод ЧИВА - амбулаторная консервативная гемодинамическая коррекция венозной недостаточности. По состоянию на 2015 год имеется предварительная оценка>
  • Амбулаторная флебэктомия
  • Лигирование вен осуществляется на сапенофеморальном соединении после лигирования притоков на семано-бедренном соединении без удаления длинной подкожной вены при условии, что перфоративные вены компетентны и отсутствуют ТГВ в глубоких венах. При этом методе длинная подкожная вена сохраняется.
  • Криохирургия - криопробирка передается по длинной подкожной вене после подкожно-бедренной перевязки. Затем зонд охлаждается NO2 или CO2 до -85 o F. Вена замерзает до зонда и может быть ретроградно удалена после 5 секунд замораживания. Это вариант зачистки. Единственный смысл этой техники - избегать>

Склерозирующая терапия

Обычно нехирургическое лечение варикозного расширения вен и склеротерапии часто используют при телеангиэктазиях (склеротерапию также можно проводить с использованием вспененных склерозантов под ультразвуковым контролем).

В исследовании 1996 года сообщалось о 76% успеха в течение 24 месяцев при лечении подкожно-бедренного перехода и большой некомпетентности подкожной вены с помощью 3% раствора STS. В обзоре Cochrane Collaboration сделан вывод о том, что склеротерапия была лучше, чем операция в краткосрочной перспективе (1 год), с точки зрения успешности лечения, частоты осложнений и стоимости, но операция прошла лучше через 5 лет, хотя исследования были слабыми. Оценка технологий здравоохранения показала, что склеротерапия провела эту монографию оценки технологий здравоохранения, включив обзоры эпидемиологии, оценки и лечения, а также исследование клинической и экономической эффективности хирургии и склеротерапии.

Осложнения склеротерапии редки, но могут включать сгустки крови и изъязвления. Анафилактические реакции "чрезвычайно редки, но могут быть опасны для жизни", и у врачей должно быть готовое оборудование для реанимации. Был зарегистрирован один случай инсульта после склеротерапии под ультразвуковым контролем, когда вводили необычно большую дозу склерозирующей пены.

Эндовенозная термическая абляция

Возможны три вида эндовенозной термической аблации: лазер, радиочастота и пар.

Австралийский консультативный комитет по медицинским услугам (MSAC) в 2008 году определил, что эндовенозное лазерное лечение / абляция (ELA) при варикозном расширении вен «представляется более эффективным в краткосрочной перспективе и, по крайней мере, таким же эффективным в целом, как сравнительная процедура лигирования соединения и удаление вен для лечения варикозного расширения вен ". Он также обнаружил в своей оценке доступной литературы, что «частота встречаемости более тяжелых осложнений, таких как ТГВ, повреждение нерва и парестезии, послеоперационные инфекции и гематомы, по-видимому, выше после перевязки и удаления, чем после ЭВЛТ». Осложнения для ELA включают незначительные ожоги кожи (0,4%) и временную парестезию (2,1%). Самое длительное исследование эндовенозной лазерной абляции - 39 месяцев.

Два проспективных рандомизированных исследования показали более быстрое выздоровление и меньшее количество осложнений после радиочастотной абляции (ЭРА) по сравнению с открытой операцией. Майерс писал, что открытая операция по поводу рефлюкса малых подкожных вен устарела. Майерс сказал, что эти вены следует лечить эндовенозными методами, ссылаясь на высокую частоту рецидивов после хирургического вмешательства и риск повреждения нервов до 15%. Для сравнения было показано, что ЭРА контролирует 80% случаев рефлюкса подкожной вены за 4 года, сказал Майерс. Осложнения для ЭРА включают ожоги, парестезию, клинический флебит и немного более высокий уровень тромбоза глубоких вен (0,57%) и легочную эмболию (0,17%). Одно трехлетнее исследование сравнивало ЭРА с частотой рецидивов 33% с открытой операцией, частота рецидивов которой составляла 23%.

Лечение паром заключается в введении импульсов пара в больную вену. Эта обработка, которая работает с природным агентом (водой), имеет результаты, аналогичные лазерным или радиочастотным. Пар предоставляет много послеоперационных преимуществ для пациента (хорошие эстетические результаты, меньше боли и т. Д.)

ELA и ERA требуют специальной подготовки врачей и специального оборудования. ELA проводится в амбулаторных условиях и не требует операционного зала, а пациент не нуждается в общем обезболивании. Врачи используют высокочастотный ультразвук во время процедуры, чтобы визуализировать анатомические отношения между подкожными структурами. Некоторые врачи также проводят флебэктомию или ультразвуковую склеротерапию во время эндовенозного лечения. Последующее лечение небольших варикозных вен часто требуется в течение недель или месяцев после начальной процедуры. Steam - это очень многообещающее лечение как для врачей (простое введение катетеров, эффективное лечение рецидивов, амбулаторная процедура, легкая и экономичная процедура), так и для пациентов (меньше послеоперационных болей, естественный агент, быстрое восстановление после ежедневной активности).

Эпидемиология

Это состояние наиболее распространено после 50 лет. Оно чаще встречается у женщин. Есть наследственная роль. Это было замечено у курильщиков, тех, кто имеет хронические запоры, и у людей с профессиями, которые требуют длительных периодов стояния, таких как лекторы, медсестры, дирижеры (музыкальные и автобусные), театральные актеры, судьи (крикет, копье и т. Д.), королевская гвардия, ораторы ораторов, охранники, сотрудники ГИБДД, торговцы, хирурги и т. д.

Диагностика

Ваш доктор спросит вас о ваших симптомах и о вашей семейной истории варикозного расширения вен. Он или она также спросит вас о вашем образе жизни, особенно о количестве часов, которые вы проводите на ногах. У женщин ваш врач спросит вас об истории вашей беременности и об эластичности резинок на носках или чулках, которые вы носите.

Ваш врач может диагностировать варикозное расширение вен с помощью простого физического обследования. В большинстве случаев никаких специальных испытаний не требуется.

Ожидаемая продолжительность

Варикозное расширение вен является долговременной проблемой, но симптомы могут приходить и уходить. Если вы беременны и испытываете серьезные проблемы с варикозным расширением вен, ваши симптомы улучшатся после родов. Тем не менее, ваши варикозные вены, вероятно, не исчезнут полностью, и вы можете ожидать, что симптомы вернутся во время будущих беременностей.

Профилактика

Вы можете помочь предотвратить варикозное расширение вен, поддерживая нормальный вес и избегая ситуаций, в которых вы должны стоять в течение длительных периодов времени. Однако даже с этими профилактическими мерами у вас все еще могут развиться варикозные вены, если это состояние имеет тенденцию распространяться в вашей семье.

Если у вас уже есть варикозное расширение вен, вы можете предотвратить вспышки симптомов, периодически ложась или садясь с поднятыми ногами выше уровня груди. Некоторые врачи также рекомендуют вам носить поддерживающие чулки или более специализированные компрессионные чулки, когда вы идете или стоите в течение длительных периодов времени. Чулки предотвращают скопление крови в венах и предотвращают нагрузку на клапаны и отечность ног.

Когда позвонить профессионалу

Звоните своему врачу всякий раз, когда у вас есть боль, отек, язвы на коже или необъяснимые области синяков на ногах. Новый отек ног, особенно на одной ноге, может быть вызван сгустком крови, который требует немедленного лечения.

Если у вас варикозное расширение вен, немедленно обратитесь к врачу, если у вас разовьется язва или болезненная черно-синяя область рядом с варикозным расширением вен или если вы порезали кожу над варикозным расширением вен и у вас возникли проблемы с контролем кровотечения.

Прогноз

Варикозное расширение вен является долговременной проблемой, но их симптомы часто можно контролировать с помощью подъема ног и использования лечебных чулок.

Хирургические процедуры навсегда удаляют варикозное расширение вен, но они оставляют шрамы и не могут предотвратить образование новых варикозных вен.

Внешние ресурсы

Национальный институт сердца, легких и крови (NHLBI)
Старшина Коробка 30105
Bethesda, MD 20824-0105
Телефон: 301-592-8573
TTY: 240-629-3255
Факс: 301-592-8563
http://www.nhlbi.nih.gov/

Американский Колледж Хирургов (ACS)
633 North St. Clair St.
Чикаго, Иллинойс 60611-3211
Телефон: 312-202-5000
Бесплатный номер: 1-800-621-4111
Факс: 312-202-5001
http://www.facs.org/

Лечение варикозного расширения вен

К счастью, лечение обычно не предполагает пребывания в медицинском центре или долгого, неудобного выздоровления. Благодаря менее инвазивным методам лечения варикозное расширение вен можно проводить амбулаторно.

Спросите своего врача, покрывает ли страховое покрытие какую-либо стоимость вашего лечения. Если это сделано просто по косметическим причинам, вам, вероятно, придется самостоятельно оплачивать лечение варикозного расширения вен.

Самообслуживание

Самообслуживание - например, физические упражнения, сброс веса, отсутствие тесной одежды, поднятие ног и предотвращение длительных периодов стояния или сидения - могут облегчить боль и предотвратить ухудшение варикозного расширения вен.

Дополнительные процедуры для более тяжелых варикозных вен

Если вы не реагируете на самообслуживание или компрессионные чулки, или если ваше состояние более тяжелое, ваш врач может порекомендовать вам следующие способы лечения варикозного расширения вен:

склерозирующая терапия, В этой процедуре ваш врач вводит варикозное расширение вен малого и среднего размера с возможностью рубцевания и закрытия этих вен. Через несколько недель при варикозном расширении вен необходимо исчезнуть.

Хотя одну и ту же вену, возможно, придется вводить более одного раза, склеротерапия эффективна, если все сделано правильно. Склеротерапия не требует анестезии и может проводиться на рабочем месте вашего врача.

  • Пенная склеротерапия крупных вен. Инъекция большой вены с помощью пены также является возможной процедурой для закрытия вены и ее герметизации. Это более новая техника.
  • Лазерные операции, Медицинские работники используют новейшие технологии в лазерном лечении, чтобы закрыть маленькие варикозные вены и сосудистые звездочки. Лазерная хирургия работает, посылая сильные вспышки света на вену, которая заставляет вену постепенно исчезать и исчезать. Никакие порезы или иглы не используются.
  • Катетер-ассистированные процедуры используя радиочастотную или лазерную энергию. Во время одной из этих процедур ваш врач вставляет тонкую трубку (катетер) в большую вену и нагревает катетер, используя радиочастотную или лазерную энергию. Когда катетер выдвинут, высокая температура разрушает вену, заставляя ее разрушаться и закрываться. Эта процедура является предпочтительным лечением для больших варикозных вен.
  • Высокая перевязка и удаление вен, Это лечение включает в себя отслоение вены до ее присоединения к глубокой вене и избавление от вены с помощью небольших разрезов. Это амбулаторное лечение для большинства людей.
  • Удаление вены не окажет негативного влияния на кровообращение в ноге, потому что глубокие вены в ноге следят за большими объемами крови.
  • Амбулаторная флебэктомия (Flüh-BEK-тэ-я). Ваш врач удаляет варикозные вены меньшего размера с помощью серии небольших проколов кожи. Только части вашей ноги, которые прокалываются в этой амбулаторной процедуре. Рубцы вообще минимальны.
  • Эндоскопическая хирургия вен, Эта операция может понадобиться вам только в инновационном случае, включая язвы на ногах, если другие методы не помогли. Ваш косметический хирург использует тонкую камеру, вставленную в вашу ногу, чтобы изобразить и закрыть варикозное расширение вен, а затем избавиться от вен с помощью небольших разрывов. Это лечение проводится амбулаторно.

Варикозное расширение вен, которое развивается на протяжении всей беременности, обычно улучшается без медицинского лечения в течение 3-12 месяцев после родов.

Домашние средства от варикозного расширения вен

Типичными факторами, влияющими на варикозное расширение вен, являются генетика, профессии, которые требуют значительных усилий на ногах, проблемы с весом, использование противозачаточных таблеток, запоры и гормональные изменения в организме во время беременности, подросткового возраста и менопаузы.

Хирургическое и медицинское лечение варикозного расширения вен может быть чрезвычайно дорогостоящим. Мы рекомендуем попробовать некоторые домашние средства при варикозном расширении вен на ногах.

1. яблочный уксус

Яблочный уксус - потрясающее средство при варикозном расширении вен. Это естественное средство для очищения организма, которое также улучшает кровоток и кровообращение. Когда кровь начинает течь естественным путем, толщина и отек варикозных вен уменьшаются до фантастической степени.

  • Нанесите несмешанный яблочный уксус на кожу поверх варикозного расширения вен и аккуратно помассируйте область. Делайте это каждый день перед сном и еще раз утром. Следуйте этому лекарству в течение нескольких месяцев, чтобы уменьшить размер варикозного расширения вен.
  • Включите две чайные ложки яблочного уксуса на стакан воды и хорошо перемешайте. Употребляйте смесь два раза в день в течение как минимум одного месяца, чтобы увидеть положительные результаты.

2. Кайенский перец

Кайенский перец считается чудодейственным средством при варикозном расширении вен. Будучи действительно богатым источником витамина С и биофлавоноидов, он усиливает кровоток и облегчает боль в переполненных воспаленных венах.

Добавьте одну чайную ложку порошка кайенского перца в чашку с теплой водой и хорошо перемешайте.
Пейте эту смесь 3 раза в день в течение пары месяцев.

3. оливковое масло

Усиление кровотока необходимо для лечения варикозного расширения вен. Растирание с оливковым маслом может помочь улучшить кровообращение, тем самым сводя к минимуму боль и отек.

  • Смешайте равное количество оливкового масла и масла витамина Е и слегка согрейте. Помассируйте вены теплым маслом в течение нескольких минут. Делайте это дважды в день в течение одного-двух месяцев.
  • Вы также можете смешать четыре капли кипарисового масла с двумя чайными ложками теплого оливкового масла и помассировать эту смесь.

4. Чеснок

Чеснок является отличной травой для уменьшения воспаления и симптомов варикозного расширения вен. Это также помогает отделить вредные загрязнения в капилляре и улучшить кровообращение.

  • Нарежьте 6 зубчиков чеснока и поместите их в чистый стеклянный контейнер.
  • Извлеките сок из 3 апельсинов и добавьте его в банку. Также добавьте две столовые ложки оливкового масла.
  • Оставьте смесь на 12 часов.
  • Встряхните контейнер, а затем нанесите несколько капель на ваши пальцы. Массируйте раздраженные вены с опцией круговыми движениями в течение 15 минут.
  • Оберните область хлопчатобумажной тканью и оставьте на ночь.
  • Повторять ежедневно в течение нескольких месяцев.

Точно так же, включайте в свой рацион свежий чеснок.

5. Метла мясника

Метла мясника очень полезна для облегчения боли и варикозного расширения вен. Эта трава содержит соединения, называемые рускогенинами, которые помогают уменьшить отечность, одновременно ограничивая вены благодаря своей противовоспалительной и антиэластазной активности.

Принимайте 100 мг мясных добавок метлы три раза в день. Разработанные из корней и семян растения, добавки метлы мясника содержат витамины B и C вместе с кальцием, хромом, магнием, марганцем, калием, селеном, кремнием и цинком.

Эти питательные вещества помогут подтянуть, укрепить и уменьшить отеки в венах, а также улучшить кровообращение в ногах.

Имейте в виду: люди с гипертонией или доброкачественной гиперплазией простаты не должны принимать эту траву, не поговорив с врачом.

6. Колдунья Хейзл

Witch hazel is a very reliable herb for reinforcing blood vessels and thus can minimize symptoms of varicose veins. Apart from being an astringent, it also includes gallic acid and several necessary oils that can help in reducing the swelling as well as the pain.

  • Soak a washcloth in witch hazel and place it on the affected area. Do this two or three times a day for a couple of months.
  • Additionally, fill a tub with lukewarm water and include 10 to 20 drops of distilled witch hazel. Soak your legs in the solution for at least 15 minutes. Then clean your legs with clean water and pat them dry. Follow this treatment daily for one or two months.

7. Horse Chestnut Seeds

The seeds of horse chestnut have actually been used for ages to deal with varicose veins. Horse chestnut seeds have anti-inflammatory and anti-swelling homes that can effectively enhance ‘venous tone’ and in turn lower the appearance of varicose veins.

Horse chestnut seed extract has a compound called aescin that enhances the elastic strength of veins and avoids the release of enzymes that damage capillary walls.

An evaluation of scientific studies by the Cochrane Collaboration found that horse chestnut extract is an effective short-term treatment for symptoms of varicose veins.

You can buy horse chestnut seed gel offered in the market. Use the gel externally on the afflicted area twice daily. When used routinely, it can substantially reduce leg pain and swelling.
You can also take horse chestnut supplements. The most common dose is 300 mg twice daily. Do not take raw horse chestnut as it contains large amounts of a poisonous substance called esculin.

Keep in mind: Pregnant or nursing women should not use this solution.

8. Parsley

Parsley is rich in vitamin C, a powerful antioxidant that motivates the production of collagen and products in cell repair and reproduction. It likewise consists of rutin, which plays a key function in enhancing the capillaries and hence is really useful in lowering symptoms of varicose veins.

  • Boil a handful of sliced fresh parsley in one cup of water for five minutes.
  • Remove from the heat, cover and allow the solution to cool to lukewarm. Then strain the solution.
  • Add one drop each of rose and marigold essential oils.
  • Put the option in the refrigerator for numerous minutes.
  • Using a cotton ball, apply the solution to the affected area.
  • Do this day-to-day for a number of months to see positive outcomes.

Also, attempt to eat raw parsley as typically as you can.

Talk with your doctor before attempting any herb or dietary supplement to make sure these items are safe and will not hinder any medications.

Смотреть видео: "Доктор Свет": Варикозное расширение вен и тяжелый характер у пожилых людей (February 2020).