Здоровье

Все, что вам нужно знать о мигрени

Мигрень - это обычно умеренная или сильная головная боль, ощущаемая как пульсирующая боль на 1 стороне головы.

Многие люди также имеют такие симптомы, как тошнота, тошнота и повышенная чувствительность к свету или звуку.

Мигрень является распространенным заболеванием, которое встречается у 1 из 5 женщин и у 1 из 15 мужчин. Они обычно начинаются в раннем взрослом возрасте.

Существует несколько видов мигрени, в том числе:

  • мигрень с аурой - где есть определенные предупреждающие знаки непосредственно перед началом мигрени, такие как видение мигающих огней
  • мигрень без ауры - самый распространенный тип, при котором мигрень бывает без особых предупреждающих знаков
  • аура мигрени без головной боли, также известная как тихая мигрень, при которой наблюдаются аура или другие симптомы мигрени, но головная боль не развивается

У некоторых людей мигрень часто, до нескольких раз в неделю. У других людей мигрень бывает только иногда.

Между приступами мигрени можно годами проходить.

Когда обращаться за медицинской помощью

Вам следует обратиться к врачу общей практики, если у вас частые или тяжелые симптомы мигрени.

Простые обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен, могут быть эффективными при мигрени.

Старайтесь не использовать максимальную дозу обезболивающих на регулярной или частой основе, так как это может затруднить лечение головной боли с течением времени.

Вам также следует записаться на прием к врачу общей практики, если у вас частые мигрени (более 5 дней в месяц), даже если их можно контролировать с помощью лекарств, поскольку вы можете воспользоваться профилактическим лечением.

Вы должны немедленно вызвать 999 для скорой помощи, если вы или кто-то, с кем у вас есть опыт:

  • паралич или слабость в 1 или обеих руках или 1 стороне лица
  • невнятная или искаженная речь
  • внезапная мучительная головная боль, приводящая к сильной боли в отличие от чего-либо прежде
  • головная боль наряду с высокой температурой (лихорадка), ригидность затылочных мышц, спутанность сознания, судороги, двоение в глазах и сыпь

Эти симптомы могут быть признаком более серьезного состояния, такого как инсульт или менингит, и должны быть оценены врачом как можно скорее.

Быстрые факты о мигрени:

  • Некоторые люди, которые испытывают мигрени, могут четко определить триггеры или факторы, которые вызывают головные боли, такие как аллергия, свет и стресс.
  • Некоторые люди получают предупреждающий симптом до начала мигрени.
  • Многие люди с мигренью могут предотвратить полномасштабную атаку, распознав предупреждающие знаки и действуя по ним.
  • Лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC), могут устранить или уменьшить боль, а некоторые лекарства могут помочь некоторым людям с мигренью.
  • Люди с тяжелыми приступами могут принимать профилактические лекарства.

Причина мигрени пока не известна.

Предполагается, что они являются результатом ненормальной активности в мозге. Это может повлиять на то, как нервы общаются, а также на химические вещества и кровеносные сосуды в мозге. Генетика может сделать кого-то более чувствительным к триггерам, которые могут вызвать мигрень.

Тем не менее, следующие триггеры могут вызвать мигрень:

  • Гормональные изменения: Женщины могут испытывать симптомы мигрени во время менструации из-за изменения уровня гормонов.
  • Эмоциональные триггеры: Стресс, депрессия, беспокойство, волнение и шок могут вызвать мигрень.
  • Физические причины: Усталость и недостаточный сон, напряжение плеч или шеи, плохая осанка и физическое перенапряжение - все это было связано с мигренью. Низкий уровень сахара в крови и задержка дыхания также могут быть триггерами.
  • Триггеры в диете: Алкоголь и кофеин могут способствовать возникновению мигрени. Некоторые специфические продукты также могут иметь этот эффект, включая шоколад, сыр, цитрусовые и продукты, содержащие добавку тирамин. Нерегулярное время приема пищи и обезвоживание также были названы потенциальными триггерами.
  • Лекарственные препараты: Некоторые снотворные, гормонально-заместительная терапия (ГЗТ) и комбинированные противозачаточные таблетки были названы в качестве возможных триггеров.
  • Триггеры в среде: Мерцающие экраны, сильные запахи, пассивный дым и громкие звуки могут вызвать мигрень. Заложенные комнаты, перепады температуры и яркий свет также являются возможными триггерами.

В настоящее время нет единого лекарства от мигрени. Лечение направлено на предотвращение полномасштабного приступа и облегчение возникающих симптомов.

Изменения в образе жизни, которые могут помочь уменьшить частоту мигреней, включают:

  • выспаться
  • снижение стресса
  • пить много воды
  • избегая определенных продуктов
  • регулярные физические упражнения

Некоторые люди также считают, что специальные диеты могут помочь, например, без глютена.

Подумайте о поиске дальнейшего лечения, если вышеуказанные изменения не уменьшают симптомы или частоту мигреней. Лечение симптомов мигрени направлено на то, чтобы избежать триггеров, контролировать симптомы и принимать лекарства.

Причины мигрени

Точная причина мигрени неизвестна, хотя они, как полагают, являются результатом временных изменений в химических веществах, нервах и кровеносных сосудах в головном мозге.

Приблизительно половина всех людей, которые испытывают мигрени, также имеют близкого родственника с условием, предполагающим, что гены могут играть роль.

Некоторые люди считают, что приступы мигрени связаны с определенными триггерами, которые могут включать:

  • начиная свой период
  • стресс
  • усталость
  • определенные продукты питания или напитки

В этой статье

Мигрень - это состояние, которое вызывает приступы (эпизоды) головной боли. Другие симптомы, такие как тошнота (тошнота) или тошнота (рвота), также распространены. Между приступами мигрени симптомы полностью исчезают.

Хирургия

В последнее десятилетие были разработаны новые подходы к лечению мигрени. Врач может ввести инъекцию ботулинического токсина или ботокса в экстракраниальные сенсорные ветви тройничного и шейного отделов позвоночного нерва. Это группа нервов на лице и шее, связанных с реакциями на мигрень.

Обзор 2014 года также показал, что хирургическая декомпрессия этих нервов может уменьшить или устранить мигрень у пациентов, которые не отвечают на лечение первой линии.

Мигрень часто управляется через курс лечения. Существует много различных видов лекарств от мигрени, в том числе обезболивающие.

Обезболивающие должны приниматься на ранних стадиях развития мигрени, а не позволять развиваться головной боли.

Лекарственные средства, отпускаемые без рецепта (OTC), эффективные для лечения мигрени, включают:

Другие обезболивающие, такие как аспирин с кофеином и ацетаминофен, часто могут остановить головную боль или уменьшить боль.

Многие обезболивающие можно купить онлайн, в том числе напроксен, ацетаминофен и аспирин с кофеином. Всегда говорите с врачом, прежде чем принимать новые лекарства.

Определение и факты головной боли от мигрени

  • Мигрень является результатом специфических изменений в головном мозге. Это вызывает сильную головную боль, которая часто сопровождается чувствительностью к свету, звуку или запахам.
  • Общие симптомы включают в себя:
    • Глазная боль
    • Чувствительность к свету или звуку
    • Тошнота
    • рвота
    • Сильная боль, часто только на одной стороне головы, которую некоторые люди описывают как «стучать» или пульсировать
  • Типы мигрени включают в себя:
    • У обычной мигрени нет «ауры». Около 80% мигреней распространены.
    • Классические мигрени (мигрень с аурой) присутствуют с аурой до головной боли и являются более серьезными, чем обычные мигрени.
    • Тихая или ацефалгическая мигрень - это мигрень без головной боли, но с аурой и другими аспектами мигрени.
    • Гемиплегическая мигрень может иметь симптомы, имитирующие инсульт, такие как слабость на одной стороне тела, потеря чувствительности или ощущение «булавки и иголки».
    • Мигрень сетчатки вызывает временную потерю зрения в одном глазу, которая может длиться от нескольких минут до нескольких месяцев, но обычно она обратима. Это часто является признаком более серьезной медицинской проблемы, и пациентам следует обращаться за медицинской помощью.
    • Хроническая мигрень - это головная боль при мигрени, которая длится более 15 дней в месяц в течение трех месяцев подряд.
    • Статус мигрени - это постоянный приступ мигрени, который длится более 72 часов.
  • Другие типы головных болей могут также вызвать сильную боль, и не все головные боли являются мигренью. Например, некоторые описывают боль кластерных головных болей как худшую боль, которую они испытали. Головные боли пазухи могут также вызвать боль и воспаление.
  • Причины мигрени не известны. Считается, что изменения уровня нейротрансмиттеров в мозге играют определенную роль.
  • Наличие типичных клинических признаков и симптомов помогает диагностировать мигрени.
  • Приступы мигрени могут быть вызваны многими факторами, например:
    • Гормональные изменения
    • стресс
    • Сильные раздражители, такие как громкие звуки
    • Определенные продукты
  • Лечение мигрени обычно проводится безрецептурными препаратами или лекарствами, отпускаемыми по рецепту.
  • Отпускаемые по рецепту лекарства, используемые для облегчения боли при мигрени, включают триптаны (класс лекарств), например:
    • Суматриптан (Imitrex, Alsuma, Imitrex STATдозовая система, Sumavel DosePro, Zecuity, Treximet)
    • ризатриптан (Максалт, Maxalt-MLT)
    • Элетриптан (Relpax)
    • золмитриптан (Зомиг, Zomig-ZMT)
    • naratriptanAmerge)
    • алмотриптан (аксерт)
    • фроватриптан (фрова)
  • Новый класс лекарств под названием антагонист пептидных рецепторов, связанных с геном кальцитонина (CGRP-R), был одобрен в 2018 году для лечения хронической мигрени. Это периодическая инъекция, вводимая ежемесячно или ежеквартально, для предотвращения мигрени. Этот класс лекарств включает эренумаб (Aimovig), фреманезумаб (Ajovy) и галканезумаб (Emgality).
  • Некоторым пациентам с хронической мигренью каждые три месяца вводят инъекции ботулотоксина (ботокса) для лечения головной боли.
  • Изменения в образе жизни, такие как правильное питание и физические упражнения, могут помочь снизить частоту приступов мигрени.
    • Избегайте продуктов, которые вызывают мигрени. Это также может снизить частоту атак.
    • Некоторые могут найти упражнения, например, йогу, которые способствуют расслаблению мышц, помогают справиться с сильной болью.
    • Большинство людей с мигренью обычно могут управлять своим состоянием с помощью комбинации лекарств и изменения образа жизни.
    • Некоторым людям могут потребоваться лекарства, отпускаемые по рецепту, чтобы уменьшить частоту головных болей.
  • До 25% людей будут иметь мигрени в какой-то момент. Большинство страдающих женщин. Подсчитано, что после подросткового периода соотношение женщин и мужчин, страдающих мигренью, составляет около 3: 1. По-видимому, существует генетическая предрасположенность, поскольку у пациентов с этим расстройством часто наблюдается сильная семейная история мигрени.

Лечение мигрени

Существует не лекарство от мигрени, но существует ряд методов лечения, которые помогут уменьшить симптомы.

  • обезболивающие препараты, в том числе безрецептурные препараты, такие как парацетамол и ибупрофен
  • триптаны - лекарства, которые могут помочь обратить изменения в мозге, которые могут вызвать мигрень
  • противорвотные средства - лекарства, часто используемые для облегчения чувства тошноты или тошноты

Во время приступа многие люди считают, что спать или лежать в затемненной комнате также может помочь.

Что вызывает мигрень?

Причина не ясна. Теория, которая раньше была популярной, состояла в том, что кровеносные сосуды в частях мозга сужаются (впадают в спазм), что объясняет ауру. Считалось, что вскоре после этого кровеносные сосуды широко открываются (расширяются), что объясняет головную боль. Тем не менее, эта теория не вся история и, действительно, может даже не быть основным фактором. В настоящее время считается, что некоторые химические вещества в мозге увеличивают активность, и части мозга могут затем посылать непонятные сигналы, которые вызывают симптомы. Точные изменения в химических веществах мозга не известны. Также не ясно, почему у людей с мигренью должны развиваться эти изменения. Тем не менее, что-то может вызвать изменение активности некоторых химических веществ мозга, чтобы спровоцировать приступ мигрени.

Предполагается, что причиной или причиной возникновения менструальной мигрени является падение уровня эстрогена, которое происходит в это время цикла. Эстроген является одним из химических веществ (гормонов), которые контролируют менструальный цикл. Уровень эстрогена в крови падает как раз перед менструацией. Считается, что причиной является не низкий уровень эстрогена, а падение уровня эстрогена с одного уровня на другой.

Мигрень не классифицируется как наследственное заболевание. Тем не менее, это часто происходит в нескольких членах одной семьи. Так что, возможно, есть какой-то генетический фактор. Следовательно, у вас больше шансов заболеть мигренью, если у вас есть один или несколько близких родственников, у которых есть мигрень.

Препараты, которые лечат тошноту

Некоторые люди, которые испытывают мигрени, должны будут принимать лекарства, которые лечат сопутствующие симптомы.

Метоклопрамид может использоваться для контроля определенных симптомов, таких как тошнота и рвота. Агонисты серотонина, такие как суматриптан, могут также назначаться при сильной мигрени или при мигрени, которые не реагируют на безрецептурные препараты.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и антидепрессанты, такие как трициклики, назначаются для уменьшения симптомов мигрени, хотя они не одобрены во всех странах для этой цели.

Профилактические препараты

Профилактика мигрени начинается с предотвращения триггеров. Основными целями профилактической терапии являются снижение частоты, уровня боли и продолжительности мигрени и повышение эффективности других методов лечения.

Есть несколько лекарств и добавок, которые помогают предотвратить приступы мигрени, в том числе:

  • антидепрессанты
  • Коэнзим Q10
  • травяные экстракты, такие как пиретрум
  • цитрат магния
  • витамин B-12 добавки
  • рибофлавин

Многие добавки можно приобрести через Интернет, в том числе витамин B-12 и пиретрум. Перед покупкой убедитесь, что эти добавки безопасно принимать вместе с другими лекарствами.

Стоит отметить, что некоторые люди могут испытывать головную боль от чрезмерного употребления лекарств (МЗ) или головную боль отскока. Это может произойти после приема слишком большого количества лекарств в попытке предотвратить приступы мигрени.

Существует два основных типа мигрени. Эта классификация зависит от того, испытывает ли человек какие-либо нарушения чувств, приводящие к мигрени. Они известны как ауры.

Что такое мигрень?

Хотя термин «мигрень» часто используется для описания любой сильной головной боли, головная боль при мигрени является результатом специфических физиологических изменений, происходящих в головном мозге, и приводит к характерной боли и связанным с ней симптомам мигрени.

Мигрень обычно связана с чувствительностью к звуку, свету и запахам. Приступ мигрени может сопровождаться тошнотой или рвотой. Этот тип головной боли часто затрагивает только одну сторону головы, но в некоторых случаях пациенты могут испытывать боль с двух сторон или с обеих сторон. Боль часто описывается как пульсация или удары, и она может усиливаться при физической нагрузке.

Не все головные боли представляют собой мигрени, и мигрень не является единственным состоянием, которое может вызвать сильные и изнурительные головные боли. Например, кластерные головные боли - это очень сильные головные боли, которые периодически затрагивают одну сторону головы (возникающие в «кластере» с течением времени). Боль иногда описывается как «бурение» и в некоторых случаях может быть хуже боли при мигрени. Кластерные головные боли встречаются реже, чем мигрень.

Головные боли напряжения - более частая причина головной боли. Это происходит из-за сокращения мышц кожи головы, лица и шеи.

Предотвращение мигрени

Если вы подозреваете, что конкретный триггер вызывает вашу мигрень, такую ​​как стресс или определенный тип пищи, избегание этого триггера может помочь снизить риск возникновения мигрени.

Это также может помочь в поддержании в целом здорового образа жизни, включая регулярные физические упражнения, сон и прием пищи, а также обеспечение хорошего увлажнения и ограничения потребления кофеина и алкоголя.

Если у вас сильная мигрень или вы пытались избежать возможных триггеров и все еще испытываете симптомы, врач общей практики может назначить вам лекарства, чтобы предотвратить дальнейшие приступы.

Лекарственные средства, используемые для предотвращения мигрени, включают в себя противовозрастное лекарственное средство топирамат и лекарство под названием пропранолол, которое обычно используется для лечения высокого кровяного давления.

Может пройти несколько недель, прежде чем симптомы мигрени начнут улучшаться.

Есть ли связь между здоровьем кишечника и мигренью?

Согласно растущему количеству исследований, здоровье мигрени и кишечника может быть связано. Так что врут.

Мигрень с аурой

Для многих людей с мигренью ауры действуют как предупреждение, сообщая им, что головная боль скоро наступит. Эффекты ауры могут включать в себя:

  • запутанные мысли или переживания
  • восприятие странных, сверкающих или мигающих огней
  • зигзагообразные линии в поле зрения
  • слепые пятна или пустые пятна в видении
  • булавки и иголки в руке или ноге
  • трудно говорить
  • скованность в плечах, шее или конечностях
  • неприятные запахи

Если следующие симптомы являются необычными для человека с мигренью, их не следует игнорировать:

  • необычно сильная головная боль
  • нарушение зрения
  • потеря ощущений
  • трудности с речью

Когда мигрень с аурой влияет на зрение, пациент может видеть вещи, которых там нет, например прозрачные цепочки предметов. Они могут также не видеть части объекта перед собой или даже чувствовать, как будто часть их поля зрения появляется, исчезает, а затем возвращается снова.

Люди, испытывающие ауру, могут описывать визуальные нарушения как сходные с ощущением, возникающим при воздействии очень яркой вспышки камеры.

Что такое мигрень с аурой?

В некоторых случаях люди с мигренью имеют определенные предупреждающие симптомы или ауру до начала их головной боли. Эти предупреждающие знаки могут варьироваться от мигающих огней или слепого пятна в одном глазу до онемения или слабости, затрагивающей одну сторону тела. Аура мигрени может длиться несколько минут, а затем исчезает, когда начинается головная боль, или может длиться до тех пор, пока головная боль не пройдет. Для пациентов, у которых никогда не было ауры, это может быть пугающим и имитировать симптомы инсульта.

Прогноз

Мигрень может серьезно повлиять на качество вашей жизни и помешать вам заниматься повседневными делами.

Некоторые люди считают, что им нужно оставаться в постели по нескольку дней.

Но есть ряд эффективных методов лечения, чтобы уменьшить симптомы и предотвратить дальнейшие приступы.

Приступы мигрени могут иногда усиливаться, но у большинства людей они постепенно улучшаются в течение многих лет.

Последняя проверка страницы: 10 мая 2019
Следующий срок рассмотрения: 10 мая 2022 г.

Другие типы

Существуют и другие виды мигрени, связанные с конкретными синдромами или триггерами, в том числе:

  • Хроническая мигрень: Это относится к любой мигрени, которая вызывает приступы в течение 15 дней месяца.
  • Менструальная мигрень: Это когда приступы происходят по схеме, связанной с менструальным циклом.
  • Гемиплегическая мигрень: Это вызывает слабость на одной стороне тела в течение временного периода.
  • Абдоминальная мигрень: Это синдром, который связывает приступы мигрени с нерегулярными функциями в кишечнике и животе. В основном это встречается у детей в возрасте до 14 лет,
  • Мигрень с аурой ствола мозга: Это редкий тип мигрени, который может вызвать серьезные неврологические симптомы, такие как нарушение речи.

Поговорите с врачом после выявления модели мигрени при любой головной боли. Они смогут посоветовать тип и назначить подходящее лечение.

Что такое эпизодическая мигрень?

Международное общество головной боли определяет эпизодическая мигрень как односторонний (имеется в виду на одной стороне головы) пульсирующий дискомфорт от умеренной до тяжелой интенсивности, который усугубляется физической активностью и связан с тошнотой и / или рвотой, а также фотофобией и / или фонофобией (чувствительность к свету и звук).

Лечение

Существуют различные способы лечения приступа мигрени, от простых болеутоляющих до лекарств от мигрени, которые специально предназначены для лечения мигрени, таких как триптаны.

Есть также различные процедуры, которые вы можете предпринять предотвращать приступы мигрени, если у вас частые или тяжелые приступы. Это может не остановить все атаки, но их количество и серьезность часто уменьшаются. Лекарства для профилактики мигрени принимаются каждый день. Они не болеутоляющие и отличаются от тех, которые используются для лечения каждого приступа мигрени.

Другие симптомы мигрени и головные боли

  • Многие люди описывают свою головную боль как односторонний, колотящий тип боли с тошнотой и чувствительностью к свету, звуку или запахам (известные как фотофобия, фонофобия и осмофобия). В некоторых случаях дискомфорт может быть двусторонним (обе стороны головы). Боль от мигрени часто оценивается как умеренная или сильная по интенсивности. Физическая активность или физические нагрузки (ходьба наверх, спешка, чтобы сесть на автобус или поезд) усугубят симптомы.
  • До трети людей с мигренью имеют ауру или специфический неврологический симптом до того, как у них начнется головная боль. Часто аура - это нарушение зрения, которое описывается как временная слепота, скрывающая часть поля зрения. Некоторые описывают мигающие огни в одном или обоих глазах, иногда окружающие слепое пятно. Другие симптомы, включая онемение или слабость вдоль одной стороны, или нарушения речи, встречаются редко.
  • Некоторые люди описывают визуальные симптомы потери зрения, которая длится менее часа, и может или не может быть связана с головной болью, когда зрение возвращается, как глазная мигрень. Это также называется мигренью сетчатки и может быть связано с симптомами, похожими на симптомы, описанные как аура, такими как слепые пятна, полная потеря зрения на один глаз или мигающие огни. Пациенты, которые испытывают эти симптомы регулярно, нуждаются в оценке, чтобы исключить первичную проблему сетчатки.
  • Боль в глазах, которая отличается от чувствительности к свету, не является распространенным компонентом мигрени. Если боль в глазах постоянная или если боль в глазах присутствует и сопровождается помутнением зрения или потерей зрения, немедленно обратитесь за помощью.

В чем разница между мигренью и головной болью от напряжения?

Головная боль напряжения описывается как двусторонняя, и боль не пульсирует, а ощущается как давление или стеснение. Хотя степень тяжести может быть от легкой до умеренной, головная боль не отключается и боли не ухудшаются при обычной физической активности, кроме того, нет тошноты, рвоты, фотофобии или фонофобии.

Что вызывает мигрень?

Конкретная причина мигрени не известна, но могут быть колебания в некоторых нейротрансмиттерах, химических веществах, которые посылают сообщения между клетками мозга. Эти изменения могут предрасполагать некоторых людей к развитию мигрени.

Триггеры

Большинство приступов мигрени происходят без видимой причины. Однако, что-то может вызвать приступы мигрени у некоторых людей. Триггеры могут быть всевозможными. Например:

  • Диета, Диета слишком быстрая, нерегулярное питание, сыр, шоколад, красные вина, цитрусовые, продукты, содержащие пищевую добавку, называемую тирамин, и недостаточное потребление воды (обезвоживание).
  • экологическая, Курение и дымные комнаты, яркий свет, экраны VDU или мерцающие телевизоры, громкие шумы, сильные запахи.
  • психологический, Депрессия, беспокойство, гнев, усталость, стресс и т. Д. Многие люди с мигренью хорошо справляются со стрессом, но имеют приступы, когда они расслабляются, что приводит к так называемой мигрени в выходные дни.
  • медикаменты, Например, заместительная гормональная терапия (ЗГТ), некоторые снотворные таблетки и противозачаточные таблетки. См. Отдельную листовку под названием «Мигрень и комбинированная гормональная контрацепция» для получения более подробной информации.
  • Другие, Периоды (менструация), сменная работа, различные схемы сна и менопауза.

Это может помочь вести дневник мигрени. Запишите, когда и где начался каждый приступ мигрени, что вы делали и что вы ели в тот день. Может возникнуть паттерн, и может быть возможно избежать одной или нескольких вещей, которые могут вызвать ваши приступы мигрени. Смотрите листовку под названием «Триггерный дневник мигрени». Это дает более подробную информацию и включает в себя дневник, который вы можете распечатать и заполнить.

Какие продукты и другие вещи вызывают мигрень?

Многие факторы были определены как триггеры мигрени.

  • Нормальные колебания гормонов, которые возникают при регулярных менструальных циклах, и некоторые виды оральных контрацептивов (противозачаточные таблетки)
  • Различные продукты, такие как:
    • Красные вина
    • Выдержанные сыры
    • Консерванты, используемые в копченостях (нитраты)
    • Глутамат натрия
    • Искусственные подсластители
    • Шоколад
    • Молочные продукты
    • Алкогольные напитки
  • стресс
  • проспать
  • Воздействие сильных раздражителей, таких как яркий свет, громкий шум или сильный запах

Изменения барометрического давления были описаны как ведущие к мигрени.

Не каждый человек, у которого есть приступы мигрени, будет испытывать его при воздействии этих триггеров. Если человек не уверен, какие специфические триггеры могут вызвать мигрень, ведение дневника головной боли может быть полезным для выявления тех отдельных факторов, которые приводят к мигрени.

Как долго длится мигрень?

Приступ мигрени обычно можно разделить на четыре фазы:

  • Предупредительная (предупредительная) фаза встречается у половины людей с мигренью. Вы можете чувствовать раздражительность, депрессию или усталость, испытывать тягу к еде или просто знать, что мигрень может возникнуть. Вы можете испытывать эти чувства в течение нескольких часов или даже дней до начала головной боли.
  • Фаза ауры (если это происходит).
  • Фаза головной боли.
  • Фаза разрешения, когда головная боль постепенно исчезает. В это время вы можете чувствовать усталость, раздражительность или депрессию, и вам может быть трудно сосредоточиться.

Как правило, головная боль мигрени без ауры длится от 4 часов до 72 часов.

Аура мигрени обычно развивается в течение нескольких минут, затем длится от пяти минут до часа, прежде чем начнется головная боль. Головная боль обычно начинается в течение часа после окончания ауры и длится так же, как головная боль мигрени без ауры.

Как вы можете определить, является ли это мигренью или другим типом головной боли?

Никаких конкретных физических данных не обнаружено, когда пациенты испытывают обычную мигрень. Если при физикальном обследовании выявляется отклонение от нормы, должно быть подозрение на другие возможные причины головной боли.

В соответствии с критериями Международной классификации расстройств головной боли 3 (ICHD) для мигрени без ауры у пациента должно быть, по крайней мере, пять приступов головной боли, соответствующих следующим критериям:

  • Приступы головной боли продолжительностью от 4 до 72 часов (без лечения или безуспешного лечения)
  • Головная боль имеет как минимум две из следующих характеристик:
    • Одностороннее расположение
    • Пульсирующее качество
    • Умеренная или сильная интенсивность боли
    • Обострение или отказ от обычной физической активности (например, ходьба или подъем по лестнице)
  • Во время головной боли хотя бы одна из следующих характеристик:
    • Тошнота и / или рвота
    • Светобоязнь и / или фонофобия
  • Головная боль не может быть отнесена к другому расстройству.

Получение изображений головного мозга с помощью МРТ и КТ или проведение анализа мозговых волн (электроэнцефалограмма ЭЭГ) не требуется, если физическое обследование пациента в норме.

Мигрень и дети

Некоторые моменты, которые следует отметить о мигрени у детей, включают следующее:

  • Мигрень часто встречается у детей. Поражает примерно 1 из 10 детей школьного возраста.
  • Симптомы могут быть такими же, как у взрослых. Однако иногда симптомы не являются типичными. Например, по сравнению со взрослыми, приступы часто бывают короче, и боль может

Мигрень во время беременности или кормления грудью

Хорошей новостью является то, что примерно у 2 из 3 женщин с мигренью наблюдается улучшение во время беременности или кормления грудью. Тем не менее, примерно 1 из 20 женщин с мигренью обнаруживают, что их мигрень ухудшается во время беременности. Плохая новость заключается в том, что многие лекарства, используемые для лечения мигрени, не следует принимать беременным или кормящим женщинам. Узнайте больше о лекарствах от мигрени во время беременности или грудного вскармливания в отдельной брошюре «Медицина, лечение и профилактика мигрени».

Каковы рекомендации по лечению мигрени?

Лечение мигрени может варьироваться в зависимости от нескольких факторов. Как правило, лечение мигрени зависит от того, как часто они встречаются, от типа лекарства, назначаемого для предотвращения триггеров и приступов или для облегчения боли, и от того, как долго они продолжаются.

Как диагностируется мигрень?

Мигрень обычно диагностируется по типичным симптомам. Там нет теста для подтверждения мигрени. Врач, как правило, может быть уверен, что у вас мигрень, если у вас есть типичные симптомы и обследование, которое не выявляет никаких отклонений. Тем не менее, некоторые люди с мигренью имеют нетипичные головные боли. Поэтому иногда проводятся тесты, чтобы исключить другие причины головной боли. Кроме того, с некоторыми необычными или редкими типами мигрени, такими как глазная мигрень, иногда проводятся тесты, чтобы исключить другие причины этих симптомов. Например, временная потеря зрения может быть вызвана различными причинами, кроме глазной мигрени.

Помните, что если у вас мигрень, между приступами у вас нет симптомов. Эпизодическая природа симптомов (то есть они приходят и уходят) характерна для мигрени. Головная боль, которая не проходит, или другие симптомы, которые не проходят, не являются следствием мигрени.

Головные боли напряжения иногда путают с мигренью. Это общие головные боли, которые время от времени возникают у большинства людей. См. Отдельную листовку под названием «Головная боль при напряжении» для более подробной информации. ЗаписьЕсли у вас мигрень, у вас также могут быть головные боли напряжения в разное время, чем приступы мигрени.

Кластерные головные боли также можно спутать с мигренью. Кластерные головные боли - это приступы сильной односторонней боли в голове, обычно в центре или вокруг одного глаза или виска, которые возникают группами или группами. Боль очень сильная и может сопровождаться слезотечением, опущением век и потливостью лица на пораженной стороне. Кластерные головные боли обычно длятся 45-90 минут. См. Отдельную листовку под названием «Головные боли кластера» для получения дополнительной информации.

Если вы принимаете обезболивающие слишком часто для любой головной боли, у вас может развиться головная боль от чрезмерного употребления лекарств (также называется головной болью, вызванной приемом лекарств, а иногда и обезболивающей головной болью). Вы можете прочитать больше об этом типе головной боли в отдельной брошюре под названием «Медицина, лечение и профилактика мигрени».

Лекарства от острой и хронической мигрени

Лечение острая мигрень может варьироваться от безрецептурных (OTC) лекарств, таких как ацетаминофен (Tylenol и др.), ибупрофен (Advil, Motrin и др.), напроксен натрий (Aleve) до рецептурных препаратов.

Что такое тихая мигрень?

Иногда вы услышите, как люди говорят о «тихой мигрени» или «ауре мигрени без головной боли». Это происходит, когда у вас развивается мигрень с аурой или без нее, которая типична для любого другого способа, но не вызывает головной боли. Таким образом, вы испытываете все фазы, описанные выше, но пропускаете фазу головной боли. Тихая мигрень может возникнуть у кого-то, кто имел мигрень, но также может время от времени случаться у людей, которые все еще получают более типичные приступы мигрени.

Triptans

  • Триптаны (суматриптан, ризатриптан, элетриптан, золмитриптан, наратриптан, алмотриптан и фроватриптан) могут быть чрезвычайно эффективными при лечении мигрени и могут быть назначены пациентам для лечения мигрени в домашних условиях. Теперь доступна комбинация напроксена и суматриптана. Кроме того, суматриптан теперь доступен в виде пластыря, который доставляет лекарства через кожу.
  • Не каждый пациент может принимать эти лекарства, и существуют определенные ограничения относительно того, как часто эти лекарства могут использоваться.
  • Другие схемы приема лекарств также могут быть использованы для борьбы с мигренью.
  • Некоторые лекарства подходят для домашнего использования, а другие требуют посещения врача или отделения неотложной помощи.

Менее распространенные типы

Существуют различные другие виды мигрени, которые встречаются редко, и еще несколько типов, которые встречаются редко. Они включают:

Менструальная мигрень, Менструальные мигрени - это мигрени, которые возникают во время женского периода. The symptoms of menstrual migraine are just the same as migraine with or without aura, it is the timing of the migraine that makes it a menstrual migraine. You can read more about menstrual migraine in our leaflet on menstrual migraine and in the separate leaflet called Migraine Medicine, Treatment and Prevention.

Abdominal migraine, This mainly occurs in children. Instead of headaches, the child has attacks of tummy (abdominal) pain which last several hours. Typically, during each attack there is no headache, or only a mild headache. There may be associated with sickness, being sick (vomiting) or aura symptoms.

Commonly, children who have abdominal migraine switch to develop common migraine in their teenage years.

Ocular migraine, sometimes also called retinal migraine, ophthalmic migraine or eye migraine. This causes temporary loss of all or part of the vision in one eye. This may be with or without a headache. Each attack usually occurs in the same eye. There are no abnormalities in the eye itself and vision returns to normal.

Important note: see a doctor urgently if you have a sudden loss of vision (particularly if it occurs for the first time). There are various causes of this and these need to be ruled out before ocular migraine can be diagnosed.

Hemiplegic migraine, This is rare. In addition to a severe headache, symptoms include weakness (like a temporary paralysis) of one side of the body. This may last up to several hours, or even days, before resolving. Therefore, it is sometimes confused with a stroke. You may also have other temporary symptoms of:

  • Severe dizziness (vertigo).
  • Double vision.
  • Visual problems.
  • Hearing problems.
  • Difficulty speaking or swallowing.

Important note: see a doctor urgently if you get sudden weakness (particularly if it occurs for the first time). There are other causes of this (such as a stroke) and these need to be ruled out before hemiplegic migraine can be diagnosed.

Vestibular migrainemay affect up to one in a hundred people. It causes recurring episodes of severe dizziness (vertigo) alongside other typical migraine symptoms and lasts between 5 minutes and 72 hours. The dizziness that you get with vestibular migraine is not an aura. It occurs at the same time as a headache. It can occur in people who get migraine with aura and those who get migraine without aura.

Basilar-type migraine, This is rare. The basilar artery is in the back of your head. It used to be thought that this type of migraine originated due to a problem with the basilar artery. It is now thought that this is not the case, but the exact cause is not known.

Symptoms typically include headache at the back of the head (rather than one-sided as in common migraine). They also tend to include strange aura symptoms such as:

  • Temporary loss of vision.
  • Double vision.
  • Головокружение.
  • Ringing in the ears.
  • Jerky eye movements.
  • Trouble hearing.
  • Slurred speech.

Unlike hemiplegic migraine, basilar-type migraine does not cause weakness. There is an increased risk of having a stroke with this type of migraine.

Important note: see a doctor urgently if you develop the symptoms described for basilar-type migraine (particularly if they occur for the first time). There are other causes of these symptoms (such as a stroke) and these need to be ruled out before basilar-type migraine can be diagnosed.

Other migraine treatments

  • Dihydroergotamine (DHE 45) can be administered intravenously or by nasal spray, this medication cannot be used if a triptan has been used within the preceding 24 hours.
  • Diclofenac potassium for oral solution (Cambia) is a potent nonsteroidal anti-inflammatory medication approved for treatment of migraine.
  • Antiemetic medications, including intravenous (IV) metoclopramide, and IV or intramuscular (IM) chlorpromazine and prochlorperazine can be used both to relieve nausea and vomiting and to rid migraine pain.

Narcotics

Narcotic pain medications are not necessarily appropriate for the treatment of migraine headaches and are associated with the phenomenon of rebound headache, where the headache returns -- sometimes more intensely -- when the narcotics wear off. In all cases of migraine, the use of acute pain therapies must be watched closely so that a patient does not develop medication overuse headache.

Too frequent use of many of the medications used to treat migraine headache can lead to increased headache occurrence, or even daily headaches. This type of headache phenomenon is known as medication overuse headache.

Migraine prevention medications

If an individual experiences frequent headaches, or if the headaches routinely last for several days, then preventive medications may be indicated. These may be prescribed on a daily basis in an effort to decrease the frequency, severity, and duration of migraine headaches. There are many different medications which have been shown to be effective in this role, including:

The specific migraine headache treatment that is selected for a patient is dependent on many other factors, including age, sex, blood pressure, and other pre-existing medical conditions.

Some patients who experience more than 15 headache days every month might benefit from onabotulinum toxin A (Botox) injections.

Other patients may find that use of one of the new calcitonin gene-related peptide (CGRP) receptor antagonists, including erenumab (Aimovig), fremanezumab (Ajovy), or galcanezumab (Emgality) is beneficial to decrease their migraine frequency. These medications are injected monthly or quarterly (every 3 months) to treat migraine.

What natural home remedies and lifestyle changes relieve migraines?

Migraine patients can play a significant role in managing their headache frequency and severity.

Keep track of when migraines occur by using a headache diary or log to track pain levels, triggers, and symptoms. In addition, patients should keep track of the migraine types they experience (an individual can experience more than one type of migraine). This can help identify patterns that precede a migraine, as well as help identify factors that contribute to the development of the headache. Once these contributing factors are known, lifestyle modifications can lessen their impact. These modifications may include:

  • Maintain a regular schedule for eating and sleeping.
    • Avoid certain foods that might cause a migraine.
    • Keep well hydrated since dehydration has been identified as a migraine trigger for some people.
    • Регулярно делайте физические упражнения.
  • Relaxation strategies and meditation also have been recognized as effective strategies to prevent migraines and decrease their severity.

Exercise and migraine

Some people find that exercises that promote muscle relaxation can help manage the pain of migraines. Examples of types of mind-body exercises that can help encourage relaxation are:

  • Meditation
  • Progressive muscle relaxation
  • Guided imagery
  • йога

Diet and Migraine

There is no specific diet for people with migraines that will help relieve symptoms. However, certain foods can be triggers for migraines in susceptible people. Эти продукты включают в себя:

  • Red wines
  • Aged cheeses
  • Preservatives used in smoked meats (nitrates)
  • Monosodium glutamate
  • Artificial sweeteners
  • Шоколад
  • Alcoholic beverages
  • Молочные продукты

Understanding the particular triggers of your migraines and avoiding them may help some sufferers decrease the frequency of attacks.

What is the treatment for migraines during pregnancy? Can you take medication?

Many women find their headaches stabilize or even resolve during pregnancy. This may be related to more consistent hormone levels that occur during pregnancy. To decrease the risk of birth defects, certain medications used to prevent migraines may need to be discontinued prior to a pregnancy.

There are limited studies of drugs used to treat migraines during pregnancy. Acetaminophen is relatively safe when used in recommended doses. If a you are pregnant and are experiencing frequent headaches, your doctor or other health care professional may provide treatment alternatives. Many migraine medicines, including the triptans, are not well studied in pregnancy, so the doctor needs to weigh the potential benefits to the patient against the risks to the fetus before prescribing these medications.

What is the treatment for migraines in children?

Migraines may occur in children. Treatment is similar to the treatment of migraines in adults, but drug dosages may need to be adjusted because of the smaller size of the patients.

  • Acetaminophen and ibuprofen are often effective in controlling acute headaches.
  • For more severe or refractory headaches, some of the triptans have been identified as being beneficial.
  • If headaches occur frequently, daily medication may be needed for prevention.
  • Diet, regular sleep patterns, routine exercise, and biofeedback, are all potentially beneficial in decreasing the frequency and severity of migraines in children.
  • The use of a headache diary is a helpful tool to identify and avoid migraine triggers.

What is the prognosis for a person with migraines? Is there a cure?

Most people who have migraines find that their headaches may be controlled with the preventive medications and lifestyle changes. Those with a diagnosis of migraine need to be aware of how their lifestyle may directly affect the frequency and severity of their headache. Controlling triggers may provide substantial benefit. It has been identified that as patients get older, there may be a decrease in the frequency of this type of headache and they may disappear after a number of years.

Решения для здоровья от наших спонсоров

"The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition." Cephalalgia 38.1 (2018): 1-211.

Lewis, D., et al. "Practice Parameter: pharmacological treatment of migraine headache in children and adolescents: report of the American Academy of Neurology Quality Standards Subcommittee and the Practice Committee of the Child Neurology Society. неврология 63.12 (2004): 2215-2224.

Pringsheim, T., et al. "Prophylaxis of migraine headache." Canadian Medical Association Journal 182.7 (2010): E269-E276.

IHS Classification ICHD-3 Beta. "Migraine." 2019.

Scuteri D, et al. “New Trends in Migraine Pharmacology: Targeting Calcitonin Gene-Related Peptide (CGRP) with Monoclonal Antibodies.” Frontiers in Pharmacology. 2019, 10 DOI 10.3389/fphar.219.00363

Комментарии пациентов

  • Migraine - Triggers

What are your migraine headache triggers?

What migraine headache symptoms do you experience?

What kind of treatment do you get for your migraines? Does it help?

Do self-care measures give you relief from your migraine headaches? What do you do?

PostView 1 Comment Migraine Headache - Causes

Discuss the triggers for your migraine headaches.

PostView 2 Comments 4222$#Migraine - Triggers$#1$#1|4223$#Migraine - Symptoms$#1$#1|4224$#Migraine - Treatment$#1$#1|4225$#Migraine - Relief$#1$#1|4693$#Migraine Headache - Causes$#1$#1EndQuestionInfo--> 5EndNumberOfQuestions-->

CT Scan vs MRI

CT scan (computerized tomography) is a procedure that uses X-rays to scan and take images of cross-sections of parts of the body. CT scan can help diagnose broken bones, tumors or lesions in areas of the body, blood clots in the brain, legs, and lung, and lung infections or diseases like pneumonia or emphysema.

MRI (magnetic resonance imaging) is a procedure that uses strong magnetic fields and radiofrequency energy to make images of parts of the body, particularly, the organs and soft tissues like tendons and cartilage.

Both CT and MRI are painless, however, MRI can be more bothersome to some individuals who are claustrophobic, or suffer from anxiety or panic disorders due to the enclosed space and noise the machine makes.

MRI costs more than CT, while CT is a quicker and more comfortable test for the patient.

Головная боль

Headaches can be divided into two categories: primary headaches and secondary headaches. Migraine headaches, tension headaches, and cluster headaches are considered primary headaches. Secondary headaches are caused by disease. Headache symptoms vary with the headache type. Over-the-counter pain relievers provide short-term relief for most headaches.

Смотреть видео: Как вылечить мигрень? Дыхание носом творит чудеса! (February 2020).